什么是膀胱起搏器？

“膀胱起搏器”，又称骶神经调控（SNM）。是将电极植入骶神经孔，通过弱电脉冲影响骶神经，从而调控膀胱、括约肌和盆底神经反射来发挥作用。目前全球已有超过20万人受益于该疗法。膀胱起搏器类似于心脏起搏器，是一种置入体内长期使用的电调节治疗通过弱电脉冲影响骶神经，调控膀胱、括约肌和盆底神经反射。简而言之，就是能让主管膀胱和排尿的神经准确向大脑送达“开”、“关”信号。

该治疗方式尤其适用于急迫性尿失禁、膀胱过度活动症、无梗阻性尿潴留，以及间质性膀胱炎等各种难治性下尿路功能障碍的患者。排尿排便症状的改善，能使患者恢复日常活动，也避免接受膀胱扩大或尿流改道等创伤很大的手术。

膀胱起搏器治疗分为体验治疗和长期置入两个阶段。体验治疗可以让患者在置入永久起搏器前亲身体会这项治疗对自己的效果。经过体验治疗，记录排尿日记情况和评估症状改善情况。如果患者在体验期间能够获得症状缓解，表示该患者适合置入永久起搏器，膀胱起搏器置入的位置是臀部外侧的皮下脂肪组织内。起搏器由医用程控仪开启并设定适当的刺激程序，患者另有一个体外遥控器可以开关和调节起搏器程序。接受膀胱起搏器永久植入后，患者应定期随访，根据病情变化情况调节刺激程序。

什么是难治性下尿路功能障碍？

是指各种原因引起的排尿问题，而通过饮食调整和药物治疗效果不佳。排尿问题包括排尿次数增多，尿急，尿失禁，排尿困难，尿潴留等。

“膀胱起搏器”的优势有哪些？

微创：创面小，出血量低，术后康复快；

可逆：没有永久性神经或神经电生理损害；

可调节：根据患者具体病情，调整刺激参数；

能使患者减少对药物需求；

改善与骶神经相连的坐骨神经、阴部神经等其他神经，从而改善运动功能，提高生活质量。

哪些患者适合做“膀胱起搏器”？

该手术适用于急迫性尿失禁、膀胱过度活动症、无梗阻性尿潴留，以及间质性膀胱炎等各种难治性下尿路功能障碍的患者。

“膀胱起搏器”的疗效如何？

根据疾病不同，疗效存在差异。“膀胱起搏器”对于神经源性膀胱、排便功能障碍、急迫性尿失禁和无梗阻性尿潴留有效率较高，可达75%以上，见下图。