现代生活节奏加快，饮食及作息不规律，“胃酸、胃胀、胃痛”找上门来。到医院通常会被建议做胃镜，结果提示“慢性萎缩性胃炎”，病理报告则提示“异型增生”，百度上说这个是癌前病变，马上万念俱灰，难道得了胃癌？

何为异型增生？

胃黏膜上皮的异型增生，又称不典型增生，是指胃黏膜上皮和腺体的一类偏离正常分化，形态和机能上呈异型性表现的增生性病变。异型增生现已明确是一种癌前病变，它可以由慢性萎缩性胃炎直接发展而来，也可以经肠化发展而来。患者应当提高对其的重视，但也不要一发现胃黏膜有异型增生便过度恐慌，因为癌前病变不是癌，只是有癌变的趋势，整个动态的过程复杂而缓慢，过多的担心和沉重的精神压力反而会加速病情的进展。

如何治疗异型增生？

如果您的胃镜病理报告中存在异型增生，则提示您属于胃癌的高危人群，应当定期的内镜随访监测或行内镜下治疗。通常根据以下几个方面综合评估：异型增生的程度（轻、中、重），病变范围（广泛性或灶性），内镜下是否存在可视性病灶，以及病灶数量、大小等因素。需在消化科医生的指导下制订诊治方案，包括胃镜精査（如染色内镜，放大内镜，共聚焦激光显微内镜等），必要时可行内镜下切除（EMR，ESD )或外科手术治疗。一般情况下，轻度异型增生患者应每 3-4 个月复查一次胃镜，中度者应 2-3 个月复查一次胃镜，重度者则应尽早行内镜下或外科手术治疗，清除早期病变，这也是胃镜活检最有价值的地方。

参考文献：

中国胃黏膜癌前状态和癌前病变的处理策略专家共识(2020 年)[J].中华消化杂志，2020,40(11 ): 731-741.