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胆囊炎症状及治疗建议

疾病详情
胆囊炎症状,腹部CT显示胆囊壁增厚,胃肠镜未做过。患者女性68岁
就诊科室: 消化内科
医生建议
慢性胆囊炎,建议避免油腻食物,使用茴三硫、整肠生和达吉胶囊治疗,注意观察症状变化,如症状好转,可继续治疗一个月左右。生活建议:低脂饮食,适量运动,保持良好心态。
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患者
医生,我母亲年轻时经常胆囊不舒服,最近吃多了或者吃了蚕豆、榴莲等食物后,会腹泻或呕吐,做了增强CT,麻烦医生看看报告。
医生
你好,请把腹部增强CT报告发给我。
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文章 胃镜病理报告有“异型增生”怎么办?

现代生活节奏加快,饮食及作息不规律,“胃酸、胃胀、胃痛”找上门来。到医院通常会被建议做胃镜,结果提示“慢性萎缩性胃炎”,病理报告则提示“异型增生”,百度上说这个是癌前病变,马上万念俱灰,难道得了胃癌? 何为异型增生? 胃黏膜上皮的异型增生,又称不典型增生,是指胃黏膜上皮和腺体的一类偏离正常分化,形态和机能上呈异型性表现的增生性病变。异型增生现已明确是一种癌前病变,它可以由慢性萎缩性胃炎直接发展而来,也可以经肠化发展而来。患者应当提高对其的重视,但也不要一发现胃黏膜有异型增生便过度恐慌,因为癌前病变不是癌,只是有癌变的趋势,整个动态的过程复杂而缓慢,过多的担心和沉重的精神压力反而会加速病情的进展。 如何治疗异型增生? 如果您的胃镜病理报告中存在异型增生,则提示您属于胃癌的高危人群,应当定期的内镜随访监测或行内镜下治疗。通常根据以下几个方面综合评估:异型增生的程度(轻、中、重),病变范围(广泛性或灶性),内镜下是否存在可视性病灶,以及病灶数量、大小等因素。需在消化科医生的指导下制订诊治方案,包括胃镜精査(如染色内镜,放大内镜,共聚焦激光显微内镜等),必要时可行内镜下切除(EMR,ESD )或外科手术治疗。一般情况下,轻度异型增生患者应每 3-4 个月复查一次胃镜,中度者应 2-3 个月复查一次胃镜,重度者则应尽早行内镜下或外科手术治疗,清除早期病变,这也是胃镜活检最有价值的地方。 参考文献: 中国胃黏膜癌前状态和癌前病变的处理策略专家共识(2020 年)[J].中华消化杂志,2020,40(11 ): 731-741.

王剑

主治医师

海军军医大学第二附属医院

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