接种门诊张医生今天在办公微信里接待了一个怕疫苗不良反应想推迟接种疫苗的宝妈。现在来看一下张医生和恩一妈妈的对话。

咨询者基本情况

• 张恩一，男，9 个月，10.3 千克。

一，疫苗不会引起湿疹和过敏性腹泻

恩一妈妈：宝宝刚九个月，一直纯母乳喂养。两个多月打完第一针五联几天后腹泻并爆发湿疹，后来就没好过。加辅食后好多食物有急性或慢性过敏，上个月在上海儿病中心查过敏原显示对鸡蛋牛奶小麦等过敏，建议回避。目前在接受中医食疗调理脾胃，想在他状态好一些之前尽可能把不急的疫苗晚一些打，想请医生帮忙看下我们哪些疫苗是什么日期前非打不可的？

张医生：打完五联疫苗之后，孩子腹泻，加上有湿疹的出现，应该说湿疹和疫苗没有关系，疫苗不会造成湿疹。有些疫苗会引起一过性腹泻，但不会造成那种过敏性腹泻。

恩一妈妈：嗯嗯，主要他每次打完疫苗都会大爆发，我想尽可能晚一点打。目前春季传染病流行，甲流不断，也不敢总带他出去。

恩一妈妈：本来社区网上给约的下次乙脑+麻腮风一起，我查了一下，麻腮风一岁后我可以打吧？

张医生：每次打完疫苗之后有腹泻或者湿疹，这个应该是碰巧了。

二，接种疫苗不要等

张医生：越是有传染病流行的时候，越是应该按照接种门诊的节奏去按时接种疫苗。免疫规划疫苗接种程序规定的月龄，正是胎传抗体消失殆尽的时候，如果推迟接种会给孩子造成一个免疫空窗期。这期间孩子没有抵抗传染病的能力，不及时接种疫苗，就会暴露于危险之中。所以，没有禁忌症我们不建议推迟接种疫苗。也许你考虑到疫苗的不良反应，比如你担心的麻风腮疫苗，这些不良反应是一过性的，不会造成永久的损害。相比疫苗带来的好处，疫苗不良反应可以忽略不计。

张医生：你宝宝免疫规划的疫苗应该说你打的还是比较齐全的。就差八月龄的麻风腮和乙脑疫苗以及第 2 针流脑 A 群疫苗了。

恩一妈妈：那麻腮风最迟什么时候可以呀？已经过了九个月了。

张医生：麻风腮没有必要推迟，如果说有缓种情况必须推迟的话，一岁之内打上它也算是合格的。

三，麻风腮疫苗不可怕

恩一妈妈：最近听说打了麻腮风的宝宝几乎每个反应很大，不知道是不是批次问题，有点害怕。

张医生：你所说的打完麻风腮之后反应很大，指的有哪些？麻风腮疫苗注射之后，局部的红肿疼痛以及全身性低热、一过性皮疹是很常见的现象。局部的红肿疼痛，在注射后一两天内出现。而全身性低热、一过性皮疹是在注射后 6-11 天内出现。出现这些不良反应，不需要特别处理，很快就会恢复正常。必要的时候对症处理就行。

恩一妈妈：推迟的话会影响注射之后的疫苗效果吗？还是说只是在打之前没有保护？

张医生：推迟的话不影响疫苗的效果。只是说在打之前得不到该疫苗的保护。

张医生：总之，我不建议你孩子因为对食物过敏而推迟疫苗的接种。

张医生：有些非免疫规划疫苗，比如 ev71 疫苗最好还是要打上。这个疫苗预防重症手足口病。6 月龄以上就可以打了。打两针，间隔一个月。

恩一妈妈：好的医生，约了后天去打，谢谢您。

恩一妈妈：对了，再问您一个问题，麻腮风疫苗能预防猴痘吗？

张医生：麻风腮疫苗预防的是麻疹、风疹和流行性腮腺炎。

恩一妈妈：好的。

张医生：国内目前还没猴痘疫苗。