1. 老年慢性心衰并发症多、有较长的心功能不全史，且更易发生慢性HF急性失代偿情况。

2. HF是一种增龄性心脏病，其病因明确、程度重、症状及体征不典型、多伴严重并发症、预后差、病死率及致残率较高。

3. 老年人出院后常擅自停药或不规则服药而转为难治性心衰。老年(>60岁)HF患者多为射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)，其左室射血分数≥50%，主要治疗措施是缓解水钠潴留，使患者保持在等容量水平，而在HF急性发作时维持负平衡。

可以从以下几方面进行监测：

（1) 据体重变化调整出入量：如体重3天内突然增加大于2kg则须增加出量及限制入量。

  (2) 24小时尿量：注意有无短期内尿量减少，入量大于出量的情况，老年慢性HF患者应保持尿量约2L/d，老年急性HF保持尿量约3~5L/d。

  (3) 血压：反映患者的容量状况，鉴别容量充足与否，如利尿剂有无过度使用、出入量有无出超、皮肤有无干燥、有无口干等。当血压升高时控制入量和增加出量后血压降低提示容量超负荷。2017ACC/AHA/HFSA心力衰竭管理指南指出对于HFpEF和持续性高血压的老年患者收缩压目标值应控制在130mmHg以下。

  (4) 水肿：评估容量超负荷程度。