流行性腮腺炎知识问答

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刘延新

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相信很多年长家长都有患流行性腮腺炎的经历，患病后常常见于脸部一侧肿胀，肿大的脸部通常呈半球形，触摸和吃东西的时候有明显的疼痛，眼睛有时被挤成一条线，并伴有发热头痛等症状。老百姓称之为“痄腮”。

一、什么是流行性腮腺炎？

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼道传染病。以腮腺区肿痛为主要临床特征。主要发生在儿童和青少年。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外还能侵犯神经系统及各种腺体组织，引起儿童脑膜炎、脑膜脑炎，青春期后可引起睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎。对儿童青少年的危害非常大。

早期患者及隐性感染者是流行性腮腺炎的传染源。患者腮腺肿大前7天至肿大后2周时间内，具有高度传染性。

该病主要通过飞沫经呼吸道传播，也能通过接触被病毒污染的物品传播。准宝妈怀孕早期可经胎盘传至胚胎导致胎儿发育畸形。

该病全年均可发病，但以冬、春季为主。患者主要是学龄儿童，无免疫力的成人亦可发病。感染后一般可获较持久的免疫力，再次感染极为罕见。

二、患上流行性腮腺炎有啥症状和危害？

开始有发热、头痛无力、食欲缺乏等前驱症状。1-2天后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后腮部肿大，体温上升可达40 ℃。腮部肿大2 -3 天达高峰，持续4~5 天后逐渐消退。没有打过流腮疫苗或者免疫力低的人，可能会有脑膜炎、脑膜脑炎或脑炎并发症，常有高热、谵妄、抽搐、昏迷，重症者可致死亡。可遗留耳聋、视力障碍等后遗症。

青春期感染该病时睾丸炎、卵巢炎并发症也偶有发生，一般不影响成年后生育。

心肌炎、乳腺炎和甲状腺炎等可在腮腺炎发生前后发生。

流行性腮腺炎，常在学校幼儿园等集体单位引发流行，这会造成停学停课，影响教学秩序，影响学习质量。

三、流行性腮腺炎得了好治吗？

一般说流行性腮腺炎大多预后良好，病死率为0.5% ~2.3%。主要死于重症腮腺炎病毒性脑炎。只要及时治疗一周左右就会症状消失。

四、怎样治疗流行性腮腺炎？

目前对该病毒没有特效药，只能是一般治疗和对症处理。比如卧床休息,给予流质或半流质饮食，避免进食酸性食物。

头痛和腮腺胀痛可应用镇痛药，中药青黛散贴服腮部有一定的镇痛消肿效果。发热温度较高、食欲差时，补充水、电解质和能量。早期试用利巴韦林，疗程5~7天，但是效果有待确定。对重症或并发脑膜脑炎、心肌炎患者，可应用糖皮质激素类药物。颅内高压的患者，可应用20%甘露醇降颅压。对于男性成人患者，为预防睾丸炎的发生，早期可应用雌性激素己烯雌酚。

五、怎样预防流行性腮腺炎？

隔离患者至腮腺肿胀消肿后5天。密切接触者，进行医学观察三周，同时查漏补种流行性腮腺炎疫苗，不够两剂次的补足两剂次。

根据我国免疫程序，适龄儿童需要接种含有流行性腮腺炎成分的疫苗两次，分别是8月龄和18月龄。一般说群体两剂次流行性腮腺炎疫苗接种率达到95%以上，即可形成免疫屏障，避免该病爆发和流行。

六、接种流行性腮腺炎疫苗的注意事项有哪些？

1、家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者、哺乳期妇女慎用。

2、接受注射者在注射后应在现场观察至少30分钟。

3、注射免疫球蛋白者应至少间隔3个月以上接种本疫苗，以免影响免疫效果。

4、使用其他减毒活疫苗，要么同时接种，要么与本疫苗应至少间隔1个月。

5、育龄妇女注射本疫苗后，应至少3个月内避免怀孕。

七、流行性腮腺炎疫苗安全吗？

我国的疫苗法号称是世界上最严格的法律，所有疫苗上市前需要批批检验、合格后方可上市。我国流行性腮腺炎疫苗上市二十多年，经验证安全可靠。

八、流行性腮腺炎疫苗常见不良反应有哪些？