甲状腺结节的危害:
1.压迫症状,引起窒息
- 甲状腺结节变大以后,硬块会压迫食管,引起吞咽不适
- 压迫气管,导致气管狭窄、呼吸困难
- 压迫喉返神经,可导致声音嘶哑、发音困难
2.恶变风险:
- 甲状腺结节久治不愈,患者会出现不同程度恶变,直接威胁生命
- 结节在 1-3 级是良性,达到 4a 就有 10%左右恶性率,达到 4b 就有 40%左右恶性率,达到 4c 就有 60%左右恶性率,达到 5 级就是甲状腺癌
3.出现钙化,运动功能有障碍
- 甲状腺结节钙化,会导致患者运动功能障碍,出现手抖,肌无力等症状,有恶变风险
目前甲状腺结节治疗办法分为定期复查,射频消融,传统开刀手术,经腋窝手术,经胸乳手术,经口腔手术这几种。
我们发现甲状腺结节时,首先看囊性还是实性,如果是囊肿,那就没关系,囊肿不痛不痒不转癌,如果是实性需要看结节分级,如果在 1-3 级,结节小于 1cm,是可以定期复查,先不管他,大于 1cm 可以选择射频消融或者手术切除,如果达到 4a,可以选择穿刺活检,如果达到 4b 跟 4c 是可以直接选择手术切除。我们还需要抽血查甲状腺功能,看有没有桥本氏甲状腺炎,如果合并桥本氏甲状腺炎,结节的癌变风险就会明显增大。
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刘伟
主治医师
中国人民解放军第一六九医院
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刘伟
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