静脉曲张治疗方法的比较——微创手术 vs. 外科手术

对于选择何种方法来治疗静脉曲张可能会让很多患者感到困惑，因为有太多关于这方面的信息，有些患者可能并不能完全理解，更别说有信心做出最佳选择了。

下面的内容可供大家参考，将涉及静脉消融，微创静脉切除，静脉剥脱和结扎等方法。

静脉曲张的基本知识

什么是静脉曲张？

静脉曲张是指静脉呈蓝色、膨胀且扭曲成团，其形成原因是原本防止血液倒流的单向瓣膜功能丧失。

当这些瓣膜不再发挥作用时，静脉内的血液会淤积，继而使静脉壁扩张。

静脉壁可能因不够强韧而无法承受其压力，由此导致了静脉曲张。

上面是静脉瓣膜正常工作时的情况

静脉瓣膜关闭不全，静脉内血液倒流瘀滞

治疗静脉曲张的目的：静脉曲张治疗的目的是使曲张的静脉闭合或去除，从而使血液重新流向健康的静脉。

影响美观的同时，静脉曲张也会导致其他并发症。如果出现以下与静脉曲张相关的问题,要考虑治疗:

@腿部沉重感或不适

@足部或腿部肿胀

@腿部灼烧感或搏动感

@曲张的静脉周围有皮肤瘙痒或颜色改变

@出血

@当下或既往有血栓形成

@有溃疡或伴剧烈疼痛，且难以愈合

静脉曲张的治疗

有时可先尝试保守的治疗方法。这些非侵入性的治疗方法包括穿弹力袜,抬高患肢,如有超重或肥胖的情况则需要减重, 并定期锻炼。

如果在尝试这些保守治疗后仍有静脉曲张的问题,那么接下来就需要找到更合适的治疗方法。

微创的治疗方法

静脉消融和微创静脉切除术均属于静脉曲张的微创治疗方法。以下是相关过程中的一些细节:

静脉消融

将一根细管或导管插入曲张的静脉中。利用超声引导，一旦导管的尖端处于合适的位置，由激光纤维或射频波制成的热会施加到静脉内部。其结果是静脉会闭合并最终消失。

微创静脉切除术

这也被称为非卧床静脉切除术。首先在静脉周围的皮肤开个小口，然后由切口处插入一个专门的仪器，并最终插入到受累静脉中，受累静脉随后被切除。该方法常伴随静脉消融，作为整个治疗计划的一部分。

另外还有硬化剂注射治疗

是微创治疗方法之一。将泡沫化的硬化剂直接注射入曲张的静脉腔内，通过化学作用使曲张的静脉管腔闭塞并最终形成纤维条索。

微创治疗方法de优势

@治疗有效

@内镜下静脉消融术有效率达91%-100%

@无须住院或住院时间短

@不需要外科缝合

@通常, 仅需局部麻醉即可

微创治疗的不足之处

@有的静脉曲张可能无法通过微创手术治疗

@可能需要额外的治疗

@一些常见的副作用包括：出血，感染，静脉炎症

@血栓是静脉腔内治疗的一种很少见的并发症

外科手术治疗——静脉剥脱和结扎术

长期以来，它一直作为一种治疗的选择并被不断的改进完善，血管外科医生在静脉曲张手术中已积累了丰富的经验。

麻醉专家会根据患者的具体情况来决定麻醉方式。医生会在腹股沟和小腿血管的周围做小切口，找到曲张的静脉后结扎，然后剥除表浅的静脉。

外科手术的优势

@被视为是安全且有效的治疗方式

@一般效果确实而持久

外科手术的不足之处

@选择麻醉的问题

@恢复时间稍长

@较微创手术而言，有较明显的不适感

@仍有一定的五年复发率

@约5%的患者在手术后有深静脉血栓形成，围手术期可采用预防措施，如早期下床活动、应用抗凝剂等

关于静脉曲张治疗方法的选择，医患之间需要进行充分的沟通。

一般而言，静脉曲张在较早期尚未出现较严重的并发症时，如选择合适的治疗方法，治疗效果是满意的。