瘦弱的老太太,莫名其妙的大腿根部疼痛要当心了,看了好多医生都没找不到原因,原因竟然是这个。
临床上我们有时会碰到一些老人尤其是瘦小的老太太,在没有任何原因的情况下,出现莫名其妙的大腿根部疼痛。有时候去医院找一般的外科大夫看,也查不出原因。这个时候要当心了,可能是得了闭孔疝这个比较少见的疾病。
闭孔是盆腔通至大腿的孔道,由耻骨和髋骨的坐骨部分形成的圆孔,它位于闭孔膜上方,其大小可容纳指尖,内有少量脂肪填入闭孔神经和闭孔血管从这里穿过。老年妇女,尤其是身材消瘦的老年妇女,盆底肌肉萎缩,腹腔内脏器会钻入闭孔造成闭孔疝。因为这里正好有闭孔神经通过,一旦疝内容物卡压闭孔神经,就会引起剧烈疼痛。表现为从腹股沟部和大腿内侧放射到腘窝的刺激性疼痛、感觉异常或麻木,咳嗽或用劲时疼痛加剧。
因为闭孔的位置特殊,所以不像其它疝气那样有明显的包块突出,临床上常常被漏诊或误诊。甚至拍了CT也会被不专业的医生忽略。最近我们就诊治了一位82岁的老太太,反复右侧大腿根部疼痛。看了好多医生,都没有确诊,最后碰巧转到我们疝外科医生手里,仔细看了盆腔CT后才发现有个闭孔疝,最后通过手术解决了问题。
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副主任医师
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