青少年抑郁症的“非典型”特征
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薛中峰
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青少年抑郁症是一种在青春期反复发作,呈长期慢性病程,并经常伴随焦虑、物质滥用等问题的致残性疾病。据资料表明,儿童青少年抑郁症的发病率在8%左右,近10年有增长的趋势。
与成年人相比,青少年抑郁症的发病更加的隐蔽,更难被发现和诊断,表现出“非典型”的特点。这些非典型的特点包括,存在强烈的情绪反应性,即当遇到不开心的事情时,更多的表现出焦躁、愤怒和发脾气,更加容易做出破坏性、冲动性的行为;当遇到好的事情时,心情能够好转,没有明显情绪低落或感觉精力不足,而有全身沉重,肢体如灌铅样感觉。
在生物学方面,没有典型抑郁症的入睡困难,而是睡眠增加或过度睡眠;没有食欲下降,而是食欲增加,甚至体重也随之增加。再有就是对外界的评价比较敏感,当受到他人拒绝时,容易出现病理性敏感状态,通常表现为过多的忧虑、牵连性的观念以及回避人际交往。
因此,当青少年学习成绩下降,每天的睡眠时间增多,又或是与周围同学的人际关系紧张时,需要到专业医疗机构就医,进行全面的心理评估,及早的诊断和治疗。
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薛中峰
主治医师
淄博市精神卫生中心
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文章 纠缠不休的“强迫症”
强迫症是一种慢性致残性精神疾病,以存在强迫思维和强迫行为为特征。强迫思维是指反复出现在脑海中的某些想法、怀疑、冲动等;患者明明知道这些想法是没有必要的,甚至是违反自己意愿的,但又纠缠不休、无法摆脱。常见的形式包括怕脏、怕细菌、怕病毒等;又或者是表现为过分关注小概率事件,比如反复担心天上的飞机会不会掉下来;出门后,总是担心家里的门锁没锁等。强迫行为一般在强迫思维之后发生,可表现为能够观察到的重复行为。比如,反复洗涤、检查、询问、仪式动作等等。 表现不尽相同,但强迫症状的核心有两个方面:重复和纠缠。重复是指患者花费了大量的时间和精力,反复做一件事情,而达成的效果与付出的远远不成比例。纠缠是指患者明明知道自己的想法和行为显得过分或者毫无必要,有强烈的摆脱欲望,但因为过分的恐惧和担忧,让患者无法控制,不得不去做。 正常人也会出现一些强迫表现,比如核对账目,检查门锁等。但表现轻、时间短,不觉得痛苦、不影响生活,这并不是强迫症。强迫症患者的症状更加频繁、更加强烈,耗费更多的时间和精力,并且患者也承受着巨大的心理痛苦。强迫症严重影响了患者的社会功能,使得患者与周围人的关系日益紧张,逐渐无法完成工作和学习,越来越回避外出活动和人际交往。流行性学调查显示,强迫症的全球发病率约为2%,但是只有三分之一的患者寻求医学的帮助,而患者从出现症状到被确诊,平均要经历17年。因此,提高对强迫症的识别,鼓励患者及时寻求帮助是非常重要的。 强迫症是可以治疗的,目前,强迫症主要的治疗手段包括心理治疗、药物治疗、物理治疗或上述方法的联合治疗。需要患者本人到精神科详细的评估病情,由医生给出具体治疗方案。欣慰的是,经过系统规范的治疗,大部分患者的病情都能得到缓解和治愈。
薛中峰
主治医师
淄博市精神卫生中心
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