强迫症是一种慢性致残性精神疾病,以存在强迫思维和强迫行为为特征。强迫思维是指反复出现在脑海中的某些想法、怀疑、冲动等;患者明明知道这些想法是没有必要的,甚至是违反自己意愿的,但又纠缠不休、无法摆脱。常见的形式包括怕脏、怕细菌、怕病毒等;又或者是表现为过分关注小概率事件,比如反复担心天上的飞机会不会掉下来;出门后,总是担心家里的门锁没锁等。强迫行为一般在强迫思维之后发生,可表现为能够观察到的重复行为。比如,反复洗涤、检查、询问、仪式动作等等。
表现不尽相同,但强迫症状的核心有两个方面:重复和纠缠。重复是指患者花费了大量的时间和精力,反复做一件事情,而达成的效果与付出的远远不成比例。纠缠是指患者明明知道自己的想法和行为显得过分或者毫无必要,有强烈的摆脱欲望,但因为过分的恐惧和担忧,让患者无法控制,不得不去做。
正常人也会出现一些强迫表现,比如核对账目,检查门锁等。但表现轻、时间短,不觉得痛苦、不影响生活,这并不是强迫症。强迫症患者的症状更加频繁、更加强烈,耗费更多的时间和精力,并且患者也承受着巨大的心理痛苦。强迫症严重影响了患者的社会功能,使得患者与周围人的关系日益紧张,逐渐无法完成工作和学习,越来越回避外出活动和人际交往。流行性学调查显示,强迫症的全球发病率约为2%,但是只有三分之一的患者寻求医学的帮助,而患者从出现症状到被确诊,平均要经历17年。因此,提高对强迫症的识别,鼓励患者及时寻求帮助是非常重要的。
强迫症是可以治疗的,目前,强迫症主要的治疗手段包括心理治疗、药物治疗、物理治疗或上述方法的联合治疗。需要患者本人到精神科详细的评估病情,由医生给出具体治疗方案。欣慰的是,经过系统规范的治疗,大部分患者的病情都能得到缓解和治愈。
文章 青少年抑郁症的“非典型”特征
薛中峰
主治医师
淄博市精神卫生中心
文章 纠缠不休的“强迫症”
薛中峰
主治医师
淄博市精神卫生中心