小儿结核病特指<3岁的儿童结核病,小儿因为免疫系统发育不成熟,无法自主排痰,无法准确言语表达,和无法有效配合医护诊治,而具有很大的诊断困难,具体表现如下。
1. 小儿结核病症状往往不典型,也缺乏特异性,难以与普通呼吸道感染鉴别;
2. 小儿结核病的免疫学常规辅助检查如:结核菌素试验、结核感染T淋巴细胞检测;因为小儿免疫系统发育不成熟,导致其敏感性、特异性均不高;而且也难以区分潜伏感染和活动性结核病;
3. 小儿肺结核影像学检查与传统肺结核病的差异较大;
4. 小儿结核病载菌量低,肺外结核病比例高,找到结核杆菌的病原学依据比较困难;
5. 各种临床医学指南均不推荐将试验性抗结核治疗是否有效,作为儿童结核病的诊断依据;
6. 各种人为因素也会加大诊断难度:例如部分患儿频繁转诊;部分临床医生应用了对结核菌有作用的抗生素、以及激素的不合理应用等等,导致诊断延误。
文章 哪些人群是潜伏结核感染的危险人群并应该治疗?
宋斌
副主任医师
武汉市金银潭医院
文章 如何预防结核病的母婴传播?
宋斌
副主任医师
武汉市金银潭医院
文章 小儿结核病的诊断难点在哪儿?
宋斌
副主任医师
武汉市金银潭医院
宋斌
主任医师
感染内科