脱发,已成为越来越多人的生命不可承受之“轻”。人的头发处于生长期、退行期、休止期三种阶段的循环之中。健康成人永远有10-15%的毛囊处于休止期,平均每天有70-100根左右的毛发脱落,这属于正常生理现象。
如果每天脱发数量多于100根,或者肉眼可见头发表现出局部脱落或弥漫性稀少,则是需要治疗的脱发疾病。
最常见脱发类型是雄激素性秃发(androgenetic alopecia,AGA),俗称脂溢性脱发,简称雄秃。数据表明雄秃中国男性患病率21.3%、女性患病率6.0%,总患病人数约为1.4亿。雄激素性秃发一般在20~30岁发病,呈进行性发展,若不治疗,脱发不会逆转,且逐渐加重。
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因此,雄激素性秃发需要尽早发现、及时治疗,最大程度减缓雄秃进展。当发现自己脱发数量增多时,应先去医院皮肤科毛发门诊就诊,通过专业的评估,确认疾病。然后根据个性化需求,采用最适合自己的方式进行治疗。
男性雄秃治疗药物首推非那雄胺。美国FDA和中国药监局批准用于口服1mg非那雄胺治疗男性雄秃。非那雄胺是5α-还原酶抑制剂,可降低双氢睾酮(DHT)浓度,从病因入手,治疗雄秃。药物治疗起效需要一定的治疗周期。通常口服3个月,脱发数量减少,6个月毛发密度增加,有明显的生发视觉效果。临床研究发现在规范治疗下,非那雄胺有效率在70%~90%。有报道称长期服用非那雄胺可能引起少数男性(约1.8%)出现性功能障碍,该不良反应发生率小,且常为一过性,因此非那雄胺仍是男性雄秃的一线推荐用药。
另一种脱发常用药物是米诺地尔。早在1987年,美国食品药品管理局(FDA)批准了2%米诺地尔外用制剂治疗脱发。女性雄秃患者,首选米诺地尔。类似于非那雄胺,米诺地尔也需要较长的治疗周期。研究表明局部外用米诺地尔治疗6个月后,才能发现显著的效果。持续使用1年,疗效达到峰值。单用米诺地尔有效率约60%,《中国人雄激素性脱发诊疗指南》建议坚持使用6个月后观察治疗效果。若疗效好,可继续使用;如疗效不佳,建议停药。米诺地尔作为一种外用药,也可能引起不良反应,如接触性皮炎、一过性“狂脱期”、“多毛症”。需要在医生指导下使用。
斑秃,俗称“鬼剃头”,是仅次于雄激素脱发的第二大脱发类型。作为一种针对毛囊的自身免疫性炎症反应,斑秃更需要及早治疗。若头发突然大量脱落或局限性斑片状脱发,此时需要进院及时就医治疗。根据严重程度选择局部外用激素、皮损内注射激素、局部免疫疗法、环孢素等治疗手段。
总而言之,脱发需要及早发现、及早治疗、规范治疗。除此之外,为了满足患者个性化需求,达到更好生发、更快生发的效果。脱发治疗越来越强调联合治疗。
传统的口服、外用药物联合微针、低能量激光等物理治疗手段,以此来缩短脱发治疗的起效时间,及早缓解脱发患者的焦虑心情。
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而对于一些药物过敏的轻度患者也可以选择功效性育发产品,不仅增加治疗选择,避免药物不良反应,联合药物更能加速促进生发。
时代在进步,相信会有越来越多的新药品、新产品来满足越来越迫切的脱发治疗需求。
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