孩子斑秃困扰？家长应关注头皮问题并采取行动！
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杨顶权
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越来越多的人因为年龄的增长或是生活的压力，头发开始日渐稀疏。脱发不仅影响外貌，还可能对身体健康产生负面影响。 那么影响脱发的原因是什么？都有哪几种脱发？又要如何预防和治疗呢？ 京东健康特邀中日友好医院 皮肤科 主任医师 杨顶权为您专业解答↓ 虽然，头秃脱发的原因很多，但是通过调整生活习惯、保持健康饮食、注意头发护理等方法，可以有效的预防和治疗。
杨顶权
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文章 生活护发小知识—食疗篇
在门诊中很多患者会问到我，平时有什么忌口吗？吃什么东西对头发好？需要注意些什么？ 总的来说，好头发需要好身体。《内经•上古天真论》云：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”也就是说要顺应天时，养成良好的生活习惯，均衡饮食，规律生活，不要熬夜，适度锻炼，不要过于劳累，调畅心情，才能健康长寿。针对脱发，我们可以用食疗，按摩等方法辅助药物治疗，增强治疗效果。需要注意的是任何食物都不能过度食用！ 食疗方法 （1）豆类：黄豆及黄豆制品、黑豆、赤小豆、扁豆，芸豆等。 （2）杂粮及粗粮：小米、糙米、全麦面粉、玉米粉、荞麦面等。 （3）黑色食品：黑豆、黑芝麻、黑米、黑木耳、核桃或胡桃、海带等。 （4）饮食禁忌：少食用辛辣刺激性食品，如白酒、辣椒、甜食等。 （5）食用油：可以用黑芝麻油凉拌菜，葵花籽或橄榄油炒菜，这些油中含有丰富的亚油酸，可以促进头发生长。 （6）豆浆：麦片、黑豆、花生、黑芝麻、红豆、薏米，每种3-5克，用豆浆机制成豆浆服用，每天早晨一次。 （7）其他：我们日常生活中很多食物具有调理体质的作用，不同体质的脱发患者可以根据表格的食谱进行合理的饮食调理。
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文章 外用药物的使用方法—米诺地尔町
米诺地尔酊是治疗脱发最常用的外用药物，其使用方法的重要性不言而喻。 女性选择 5%浓度，每天 1 次；或选择 2%浓度，每天 2 次；男性选择 5%浓度，每日 1-2 次。 涂药方法 对于头发较多的患者，由于喷雾可能造成部分药物耗散、喷涂到面部或其他非毛发区、或吸附在毛干表面。 建议将喷头紧贴头皮轻轻按压药液到头皮，每次不超过 7 个点。 然后用指腹或头皮按摩器轻轻搓揉涂药区，将药物均匀涂布在秃发区 2-3 分钟，以头皮药液吸干为度。 将手洗净，以免将药液带到非毛发区域，引起其他部位的多毛，这样点涂可以避免药物出现耗散和非秃发毛发异常生长，减少药液浪费。 海绵涂药 对于头发较少的患者，可以直接均匀喷涂于脱发区，并轻轻叩击按摩 2-3 分钟。 或将海绵切成直径 3 厘米大小的球形，将米诺地尔喷到海绵上，画圈状涂擦在脱发区，以擦湿不流药液为度，涂药稍干后可以局部按摩或梅花针轻扣。 此法具有省时、省药、方便、不伤头皮和涂药均匀的特点。 哈西奈德: 将 10ml 哈西奈德溶液倒入 1 瓶 60ml 米诺地尔酊混合均匀后，涂药方法同前，适用于初次使用，或头皮有脂溢性皮炎、头皮瘙痒或发红的患者，或对米诺地尔酊过敏的患者，可以减轻早期的狂脱现象、药物刺激性皮炎和接触性皮炎。尽管稀释后的哈西奈德副作用大大降低，考虑到长期使用哈西奈德的潜在的副作用，原则上不要超过 3 个月。 特别注意： A 刺激症状：米诺地尔制剂在使用的早期出现瘙痒和局部刺激症状，可能与头皮炎症、药物的溶剂和个体的敏感性有关，对于头皮有红斑、鳞屑和瘙痒症状的患者，可以先口服或外洗治疗 1-2 周，等头皮红斑、脱屑和瘙痒等炎症消失后再用米诺地尔制剂，一般不会出现明显的过敏或刺激，如果个体对溶剂敏感，建议在米诺地尔中加入哈西奈德溶液，可以减轻或避免米诺地尔的刺激或过敏症状。 B 狂脱现象：所谓“狂脱期”就是让已经停止生长（休止期）的毛发尽快脱落，便于新的毛发重新长出来，所以有狂脱现象未必是坏事，可能预示有很多新的头发可以长出来，一般在治疗的第 2 个月用皮肤镜或毛发镜可以检查到新生的毛发，第 3 个月在发际线边缘或头发缝隙处可以看到新生的短小的毛发，这时候头发的整体厚度会变薄，头发的总量会减少，这些都属于正常现象。为了减轻米诺地尔酊的所谓狂脱过敏和刺激现象， 将 1 瓶 10ml 哈西奈德溶液倒入 1 瓶 60ml 米诺地尔酊，可以抑制米诺地尔酊的刺激反应，延长毛发的生长期，减轻或消除局部的脂溢性皮炎红斑、瘙痒和脱屑症状，两者联合使用有增效减负的作用，同时由于两者没有光敏性，白天和晚上均可以使用。 C 多毛现象：米诺地尔引起多毛：由于个体对米诺地尔敏感，或使用方法不当，造成米诺地尔沾染到非头发区，可以引起这些部位的多毛现象，可以出现面部毳毛加重、眉毛和胡须变粗，这属于米诺地尔接触到非脱发区；如果全身毛发甚至下肢体毛变黑，就属于用量过多或对药物敏感。这些现象都属于正常的药物反应，是药物有效的表现，通过正确的使用方法，或适当减少用量和次数，这些多毛现象会逐渐减轻或消失，不必惊慌。特别严重的多毛，可以刮除或脱毛。
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我有全秃的症状十几年了，曾经尝试西药、中药治疗，但效果不佳。最近一次治疗是去年，使用光疗和药物，虽然有一小撮毛发长出，但很快又脱落了。请问我该怎么办？患者男性14岁
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医生建议：根据你的病史和检查结果，初步判断你可能患有全秃。建议你来医院进行详细检查，包括血常规、肝肾功能、甲状腺抗体、总IgE、乙肝表面抗原、丙肝和结核抗体等项目。治疗方案可能包括局部使用米诺地尔、口服免疫抑制剂等。同时，注意保持良好的生活习惯，避免过度压力和不良的饮食习惯。
杨顶权
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脱发、头皮油、头屑、入睡难、易醒、早醒、耳鸣、手脚凉、怕冷、食欲不振、情绪思虑重、尿黄、前列腺炎、便粘、易感冒、不抽烟喝酒。患者男性21岁
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医生建议：弥漫性斑秃可能性较大，建议使用二硫化硒洗剂、哈西奈德溶液、复发甘草酸苷片、盐酸曲唑酮和金匮肾气丸治疗。改善生活习惯，如保证充足睡眠，避免过度紧张和焦虑。定期面诊调整治疗方案。
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头发大量脱落，疑为雄激素性脱发。患者男性32岁
就诊科室：中医皮肤科
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医生建议：雄激素性脱发可能由多种因素引起，治疗需要综合使用药物和改善生活习惯。建议使用**二硫化硒洗剂**、**米诺地尔**、**异维A酸**、**非那雄胺**、**丹参酮胶囊**和**九味肝泰胶囊**等药物。同时，保持良好的作息，饮食清淡，避免辛辣刺激食物，有助于改善病情。
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