首先治疗原发病。
采用无乳糖饮食: 权威指南推荐乳糖不耐受患儿采用无乳糖饮食, 无乳糖配方可以在不增加肠道消化吸收负荷的前提下,保证腹泻期间患儿的能量和营养素的摄入,有助于减轻病情,促进康复。可显著缩短急性腹泻病,降低治疗失败率。但乳糖酶恢复较慢,腹泻停止后可继续使用无乳糖配方 1-2 周, 避免腹泻反复。
添加外源性乳糖酶:
在喂奶(母乳或配方奶)前口服乳糖酶制剂。但人体来源的乳糖酶发挥作用的最适 pH 值为 5.8-6.0 ,低于 pH4.2 则失活。乳糖酶易受胃酸( pH2-3) 破坏而失活,所以乳糖酶直接口服可能受胃酸破坏而失活。
乳糖酶与奶液混合使用后仍有乳糖残留,乳糖酶剧增奶液渗透压。
添加外源性乳糖酶 缓解乳糖不耐受急性腹泻存在不确定性。
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副主任医师
亳州市人民医院
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