生物制剂如何治疗银屑病？
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张谧
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作者：中南大学湘雅医院皮肤病医院（皮肤科）
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丘疹、红斑、表皮还覆有白色鳞屑 瘙痒不止，痛苦难耐…… 究竟是命运的“纹身” 还是上天的“烙印”？ 这些要是全中， 那么很遗憾地通知您， 您大概率是银屑病“上身”了！ 流行病学调查显示，我国有超过650万的银屑病患者。 银屑病是医生的棘手难题，也是患者的痛苦之源。银屑病患者的皮肤容易挠破出血，最严重的时候，全身从头到脚没一块好皮肤，连续多年夏天都是长衣长袖，而且患者自身经常遭受周围的指指点点。 银屑病到底是什么病？ 在西医领域，“牛皮癣”是银屑病的俗称，典型皮损临床表现为红斑块、鳞屑、瘙痒。但它不单单是皮肤疾病，还会造成关节畸形，带来一些共病，比如增加得心肝肾疾病及高血压、高血脂、糖尿病等三高疾病的风险。 银屑病可以细分为4种：寻常型银屑病（点滴状银屑病和斑块状银屑病）、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病和关节型银屑病，其中绝大多数（90%）患者得的是斑块状银屑病。 依次为：斑块状、点滴状、脓疱型 依次为：红皮病型、关节型 得了牛皮癣，四处难幸免 银屑病影响的不仅是皮肤，银屑病可能会发生在一些特殊部位，影响日常活动。 国外数据显示： 30% 的银屑病患者累及关节，可能发生关节畸形病变、功能退化、甚至残疾。 16% 的患者累及指甲，出现疼痛、变形，93%的患者因此影响日常社交。 37% 的患者累及头皮，出现疼痛、刺痒、流血等症状。 12% 的患者累及掌跖，出现疼痛、行走困难、手部活动障碍，患者会有更强的不适感和更高的残疾风险。 如何预防？ 注意皮肤护理 注意多补充水分，包括多喝水、加强皮肤保湿，保持皮肤湿润状态，这样才能维持皮肤的健康，提高其抵抗力。 保证正确饮食 选择温和的食物来获取营养物质即可，一些辛辣刺激性较大的食物应该远离，而且不要喝酒，饮食讲究清淡。 保持运动锻炼 运动是促进身体健康，提高抵抗力有效的方式，适当运动新陈代谢能力也提高，才能防止牛皮癣再次出现影响健康。 正确规范治疗 发现有复发的迹象及时到专业医院 出现银屑病的症状后，该怎么判断严重程度？具体该怎么治疗？有没有科学的用药方法？为了解决大家的疑惑，中南大学湘雅医院皮肤科专家，教你正确认识银屑病。可以在京东APP搜索 “湘雅医院 皮肤科” 银屑病特色诊疗团队 主要成员：陈翔、朱武、匡叶红、印明柱、彭聪、刘洪、陈军臣、张谧、陈旺青 中南大学湘雅医院皮肤科是全国首批“全国银屑病示范门诊”“银屑病规范化诊疗中心”单位、湖南省医学会银屑病学组组长单位。 在陈翔教授带领下，2016年获批成立皮肤肿瘤与银屑病湖南省重点实验室，同年牵头组建湖南省银屑病学组，朱武教授任组长，匡叶红教授任副组长，是全国最先成立的五个省级医学会银屑病学组之一，定期举办湖南省银屑病诊疗学习培训班并举办首届银屑病诊治新进展全国继续教育班，银屑病诊疗指南巡讲等会议，规范银屑病的规范化诊疗，树立了银屑病诊治的湘雅品牌。 目前湘雅医院在全国率先探索银屑病MDT诊疗新模式，开设了多种特色治疗，包括生物制剂靶向治疗、外用和传统药物个体化治疗、多种治疗手段如N-UVB紫外线光疗、308准分子光疗、点阵激光/光动力治疗甲银屑病等、中医辩证施治、全国首创脐带血间充质干细胞和血浆置换治疗及正念心理治疗等。 创建全国规模最大的规范化银屑病临床资源数据库和生物样本库；研发银屑病智能化诊断及严重程度评分软件，构建银屑病智能诊疗管家；研究银屑病关节炎早期预警模型；建立外用药物研发平台及开发银屑病中医中药治疗特色，国内首次提出银屑病相关认知障碍，在银屑病病因上首次提出“代谢学说理论”，基于此理论提出银屑病的“非药物干预治疗模式”推进临床转化医学研究，开展多项生物制剂和外用药物临床研究，获国家专利3项。银屑病相关论文发表在J Am Acad Dermatol、GigaScience、STTT、JEADV、Theranostics等知名杂志上。 作者：中南大学湘雅医院皮肤病医院（皮肤科）
张谧
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“ 我爱洗澡，身体好好~” 但是，银屑病患者经常会问： “ 医生，得了银屑病可以去搓澡吗？” “ 医生，我身上鳞屑好多，可以每天洗澡吗” “ 医生，洗澡会加重我的病情吗？” …… 不要慌 让小编来为你们一一解答 一、清洁皮肤很重要 鳞屑会影响汗腺的分泌，也是各种病原体的培养基，在妨碍皮肤和黏膜正常生理功能发挥的同时活化天然免疫系统，导致银屑病的迁延、反复。因此，银屑病患者需要注重皮肤清洁 二、正确选择沐浴剂 A. 选择刺激性小且具有保湿滋润作用的沐浴乳或香皂； B. 不要使用刺激性较大的碱性皂； C. 药皂的浓度也不宜过高； D. 清水洗澡也可以。 三、选择合适的沐浴方式 A. 有条件者选择浸浴； B. 没有条件的患者也可以淋浴； C. 避免桑拿浴、蒸气浴。 四、把控洗澡水温和时间 水温： 35℃-39℃ 为宜，不宜过烫。处于活动期的银屑病患者水温还应再降低一些。 时间： 不宜超过15 min，最佳频率是每日1次。 五、避免用力揉搓皮肤 洗澡过程中避免使用浴球或毛巾用力搓揉皮肤，用手进行清洁即可；也不要撕去皮损痂壳，以免继发皮肤感染。 六、及时使用保湿剂 洗澡后用干净毛巾轻按皮肤吸干水分，不要擦干。并立即涂抹皮肤屏障修护剂或保湿剂，避免皮肤干燥。 让我看看 大家都学会了吗？ （文中图片来自于网络 侵删） 作者：中南大学湘雅医院皮肤病医院（皮肤科）
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