“万能”的星状神经阻滞

星状神经节是颈段的神经节和我们胸段神经节的交汇处，所以在这个部位做一些阻滞的治疗，可以治疗头部，甚至上肢，包括胸部这一部分很多的疾病，比如说失眠、多梦、鼻炎、耳鸣、偏头痛等，甚至肩周炎，上臂的麻木，还有一些心慌、胸闷、更年期综合征等很多的疾病，疗效也非常好。

星状神经节位置解剖

星状神经节，也称颈胸神经节，是颈下神经节和第一胸神经节融合而成的一种交感神经节，周围包绕多支血管及神经。

什么是星状神经节阻滞？

它阻滞的方法其实就是在星状神经节的周围打一些稀释过的局麻药，把神经节麻痹一下，让他睡觉睡过去，然后在清醒之后他会把之前的一些事情给忘掉了，重新开始正常的工作；或可把人体比喻成一台“电脑”，随着运作时间越来越长，就会出现反应慢、死机等一些问题，此操作相当于把电脑恢复出厂设置，重新启动，使机器运行更快。这种疗效非常的神奇，既调节了人体免疫的平衡，又对人体无副作用。

这种治疗方式从很早都开始用，这两年又被提出来是因为在超声引导下星状神经节的阻滞它的效果会更加的好，而且并发症少。

星状神经节阻滞适应症↓

(1)全身性疾病  植物神经功能紊乱、原发性高血压、原发性低血压、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、厌食症、过食症、体位性血压异常、失眠症、全身多汗症、眩晕、全身性白癣、皮肤搔痒、溢脂性皮炎、脑卒中后疼痛、多发性硬化、重症肌无力、带状疱疹、单纯性疱疹、传染性单核细胞增多症、慢性疲劳综合症、反射性交感神经萎缩症、幻肢痛、断肢痛、糖尿病。

(2)头部疾患  脱毛症、头痛(包括偏头痛、紧张性头痛、群集性头痛、颞动脉炎性头痛)脑血栓、脑血管痉挛、脑梗塞等。

(3)面部疾患  周围性面神经麻痹、非典型性面部疼痛、咀嚼肌综合症、下颌关节综合症。

(4)眼部疾患  视网膜血管闭塞、视网膜色素变性症、葡萄膜炎、

视神经炎、类囊胞黄斑肿胀、角膜溃疡、白内障、瞳孔紧张症、飞蚊症、视觉疲劳、屈光异常。

(5)耳鼻喉科疾病  慢性副鼻窦炎、急性副鼻窦炎、过敏性鼻炎、突发性难听、渗出性中耳炎、美尼尔氏症、良性发作性眩晕、鼻塞、扁桃体炎、耳鸣、咽喉部感觉异常症、嗅觉障碍。

(6)口腔疾患  拔牙后疼痛、舌痛症、口内炎、舌炎、口唇炎、口内粘膜干燥症。

(7)颈肩及上肢疾患  上肢血液循环障碍性疾病(如雷诺氏病、雷诺氏综合症、急性动脉闭塞症、颈肩臂综合症、外伤性颈部综合症、胸廓出口综合症、肩关节周围炎、术后浮肿、乳腺切除术后综合症)网球肘、腱鞘炎、颈椎病、关节炎、掌多汗症、冻伤、冻疮、甲周围炎、甲纵裂症、腋臭。

(8)循环系统疾病  心肌梗塞、心绞痛、窦性心动过速、心脏神经官能症。

(9)呼吸系统疾病  慢性支气管炎、肺栓塞、肺水肿、过度换气综合症、支气管哮喘。

(10)消化系统疾病  过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、胃炎、胃溃疡、克隆氏病、消化性溃疡、便秘、腹泻、痔疮等。

(11)妇产科疾病  月经异常、月经前紧张症、月经困难症、更年期综合症、子宫切除后植物神经功能紊乱症、女性不孕症。

(12)泌尿科疾患  神经性尿频、夜尿症、尿失禁、肾盂肾炎、IgA肾病、游走肾、前列腺炎、男性不育症。

(13)腰及下肢疾患  腰痛症、膝关节痛、足癣、肢端红痛症、鸡眼、冻伤及冻疮。

超声引导下SGB优点

超声能清晰显示星状神经节的位置，包绕星状神经节周围的神经、血管、气管等危险结构，引导穿刺针精确直达星状神经节周围，定位精确、安全性高、疗效显著。

超声清晰显示星状神经节

星状神经阻滞会有不适感吗？

注射后几分钟，患者会感受到同侧头面部及上肢温度升高，原先这些区域到疼痛等不适会减轻，有时还会出现轻微的咽部不适或声音嘶哑，是药物在局部扩散所致，无需特殊处理，很多患者在注射后会出现Horner征，即同侧眼球发红、上眼睑发沉等现象，这些都是交感神经受到抑制的表现，提示药液已扩散至星状神经节，这些症状在1小时以内便会自行消失，因此不必担心。

为减轻患者注射过程中的不适，采用非常细的穿刺针进行治疗，直径仅为0.5mm，比抽血时使用的针还细，而我们平常肌肉注射用的针是它的好几倍。穿刺针通过皮肤和皮下组织到达横突表面，整个过程患者几乎没有痛感。