一般感染狂犬病后,有1-3个月的潜伏期。此阶段,患者无症状。
前驱期:
前驱期是指患者出现临床症状的早期,一般持续2-10天。
患者会出现不适、厌食、疲劳、头痛和发热等症状。
患者伤口部位可能出现特异性神经性疼痛或感觉异常。
部分患者还可出现无端的恐惧、焦虑、易怒、失眠或抑郁等精神症状。
兴奋期:
兴奋期一般持续1-3天。
恐水是狂犬病的典型症状,患者虽极渴而不敢饮,见水、闻水声、饮水或仅提及饮水时,可出现惊恐及咽喉肌痉挛,即使饮后也无法下咽,常伴声嘶及脱水。
亮光、噪声、触动或气流可引发痉挛,严重时可出现全身疼痛性抽搐。
部分患者还可出现大汗淋漓、流口水、心率加快、血压升高等症状。
上述症状为间歇性发作,间歇期长短不一,每次发作持续1-5分钟。
也有些狂犬病患者无典型的兴奋期及恐水现象,而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始,继而出现肢体软弱、腹胀、大小便失禁等。
麻痹期:
麻痹期一般持续6-18小时。患者停止痉挛,逐渐安静,出现弛缓性瘫痪、眼球运动失调、下颌下坠、面无表情等症状。
2007年我国狂犬病死亡人数达3300人,2020年已降至137人。
目前狂犬病仍是无法治愈的疾病,一旦进入前驱期,患者多在7-10日内死亡。
有染上狂犬病风险时,要及时、规范地处理伤口和注射疫苗,预防狂犬病的发生。
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郭金存
主治医师
乳山市人民医院
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