肺结节是什么病呀？经常有人说，体检发现肺部有肺结节了，在网上一查，挺害怕的，是不是早期肺癌呀？

随着人们对体检意识的增强，胸部 CT 检查已成为了常规的检查项目，尤其是新冠疫情以来，人们做胸部 CT 检查的越来越多，检查后发现有很多肺结节报告，有单发的肺结节，也有多发的，让人们非常担心的这个肺结节是不是肺癌。

肺结节到底是不是肺癌呢？那要看肺结节的形态和特征，看肺结节的变化过程是否具有恶变特征。

那么什么是肺结节呢？肺结节是影像学表现为直径 ≤ 3cm 的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可 以是 孤立性 的，也可以是 多发性 的 。

在肺结节 中 ， 直径 <5mm 的 定义为微小结节 ； 直径为5~10mm者定义为小结节。

肺结节可以分为实性肺结节和亚实性肺 结节，后者又包含纯磨玻璃结节和部分实性结节 。

肺癌多为恶性肺结节，有一定的特征：多呈分叶状，或有毛刺征（或称棘 状突起），胸膜凹陷征及血管集束征 等，具备这些特征 常提示 为 恶性的可能 。

良性肺结节多数无分叶，边缘可有尖角或纤维条索 影 等，周围出现纤维条索、胸膜增厚等征象则常提示结节为良性 。

大多数恶性肺结节的形态为圆形或类圆形，与恶性实性结节相比，恶性亚实性结节出现不规则形态的比例较高；恶性肺结节边缘多清楚但不光整，结节 - 肺界面毛糙甚至有毛刺 。

炎症 性肺结节边缘多 表现为 模糊 不清 ，而良性非 炎症 性肺结节边缘多清楚 、 整齐甚至光整。

亚实性肺结节， 实性成分超过50%常提示恶性可能性大 。

根据外观判断良恶性是 “ 以貌取人 ” ，尽管 “ 分叶、毛刺、胸膜凹陷征 ” 是恶性病变的特点，但由于小结节中的早期肺癌很少见到这些特点 ，需要动态观察随访。

肺结节在随访 过程 中有以下变化时，多考虑为恶性：

• 直径增大，倍增时间符合肿瘤生长规律；
• 病灶稳定或增大，并出现实性成分；
• 病灶缩小，但出现实性成分或其中实性成分增加；
• 血管生成符合恶性肺结节规律；
• 出现分叶、毛刺和 / 或胸膜凹陷征。

在临床检查出来的肺结节中，仍以良性肺结节为主，有的难以定性，需要定期随访观察。

发现肺结节了，不用太担心，及时到医院就诊，寻找专科医生进行评估筛查是最重要的选择。