在门诊经常有患者拿着体检报告来就诊,说胸部 CT 检查出肺有磨玻璃样结节了,担心是不是肺癌?
随着人们对健康意识的提高,单位或者个人每年都会进行一次健康体检,胸部 CT 检查已经成为体检筛查的重要项目之一。
由于胸部 CT 检查的优越性,远远高于胸片及胸部透视检查,肺部极其微小的病灶都能筛检出来,胸部 CT 肺结节的检出率也远高于胸片。
肺结节有单发的,就是 CT 检查发现了一个肺结节;也有发现几个肺结节的,我们称为多发肺结节,不管是多发肺结节,还是单发肺结节,我们需要重点观察肺结节的形态特征,是否具有恶性特征,是否具有动态变化的恶变特征。
肺结节可以简单的分为实性结节和亚实性结节,磨玻璃样结节属于亚实性结节中的一种,什么样的肺结节是具有恶性特征的肺结节呢?
在胸部 CT 报告中我们可以重点关注是否有这样的描述:如结节呈分叶状、有毛刺征 或棘状突起 、 胸膜凹陷征 、 血管集束征 等等,这些特征常常是恶性结节的重要特征。
并不是早期肺癌都具有所有的恶性特征,也不是具备了一项上述的恶性特征就一定都是肺癌。
有时肺结节比较小,特征还很不明显,也难以区分是良恶性的,需要定期复查胸部 CT ,观察肺结节的变化过程,观察结节是否增大了、实性成分是否增多了、是否发现了有血管穿行等变化特征。
形成肺结节的原因有很多,也有表现为结节样病灶的其他肺部疾病,并不是所有的肺结节都是肺癌,或者都发展成为肺癌,肺癌只是其中的很小一部分,大多数肺结节都是稳定的或者说是良性的病灶,发现了肺结节也没必要过于担心。
吸烟或暴露于烟草环境是肺癌的重要危险因素,还有一些职业因素,家族中有一级亲属肿瘤史等,这些都是肺结节需要重点关注的对象。
体检发现了肺结节,找专业的医生进行咨询和指导非常重要,保持良好的心态,听从医生的建议,定期复查是健康的重要保障。
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