新冠疫情发生以来，经常有患者来述说，新冠感染后肺部发现了肺结节，担心是肺癌，不知道怎么办？

新冠疫情对人类健康造成了巨大的冲击，也改变了人们的就医方式和检查形式，网上咨询问诊多了，做胸部 CT 检查的也越来越多，发现了很多肺结节的病例。

新冠病毒感染后发现的肺结节分两种情况：一种是患者新冠病毒感染前本身就有肺结节，只是这次检查发现了肺结节，或者患者既往有肺结节病史；另一种情况是新冠病毒感染后出现了肺结节样改变的病灶。

肺结节是否是肺癌，要看肺结节的形态特征及变化情况。

肺结节在 CT 影像学上可以分为实性结节、部 分实性结节和纯磨玻璃结节 。

实性结节是指病 灶完全遮盖肺实质的结节，其最大径是衡量侵袭及进展可能的重要指标 。

恶性实性结节的中位体积倍增时间为 139 天 ，也就是肺结节体积增长一倍所需要的时间为 4 个半月多。

部分实性结节是指 CT 影像学上病灶遮盖部分肺实质的结节，结节中实性成分大小是衡量侵袭及进展可能的重要指标 。

部分实性结节从初次发现到增大的中位时间为 476 天 ，也就是部分实性肺结节体积增大一倍所需要的时间是 15 个半月。

纯磨玻璃结节是指病灶没有完全遮盖肺实质，仍可以辨认支气管和血管的结节，主要是基于结节大小制定管理策略 。

纯磨玻璃结节体积倍增时间常＞ 800 天 ，也就是纯磨玻璃肺结节体积增大一倍所需要的时间是 2 年零 2 个半月左右。

在新冠病毒感染流行阶段中的高危肺结节是指那些直径 ≥ ８ mm 的实性和部分实性结节。

肺部肿瘤的典型影像学特征表现为 ： 磨玻璃结节的早期肺肿瘤通常为单发， 但也有少部分原发肺癌的患者表现为多发性磨玻璃结节，若伴有分叶、空泡、毛刺及胸膜凹陷征等，则提示恶性的可能更高 。

新冠病毒感染后 ， 部分患者会合并有肺部感染，其胸部 CT 多表现为斑片状磨玻璃或致密实变影，也可表现为磨玻璃结节。

新冠病毒感染导致的磨玻璃结节多分布在胸膜下及支气管血管束走行区，且常为多发性结节 ，按《 新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》 抗感染治疗，大部分可以消退，结节未消退者需要定期复查，观察病灶变化。

不管肺结节表现的是什么样的特征，都需要专业的医生来进行评估判断，胸部 CT 检查发现肺结节，及时就医，寻求专科医生的帮助，才是正确的选择。