医生，我得了多囊，还能怀上吗？
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王婷
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“医生，怎么办呀？我得了多囊，这个严重不呀？我还能怀上宝宝吗？”小张着急的跑进诊室，神色慌张道。
小王医生笑了笑，赶紧安抚小张，“你呀，别着急，多囊能怀上宝宝，坐下来听我给你说”。
本篇科普，小王医生带大家一起了解一下这个备孕路上姐妹们闻之色变的“多囊”。
那多囊到底是什么呢
有些姐妹做完B超听医生说，哎呀，你是多囊呀，于是开始慌张了。那这个多囊是什么呢？其实这个多囊指的是卵巢的一种变化状态，也就是卵巢多囊样改变（PCOM），如下图。目前认为，卵巢内直径在2-9mm的卵泡≥12个和/或卵巢体积＞10ml，称为PCOM。此外，敲黑板啦️️️多囊也不是卵巢肿瘤哦！
PCOM(卵巢多囊样改变) 图片来源“薄荷孕育”
那我们临床上医生所说的多囊，指的是多囊卵巢综合征（PCOS）。PCOS是育龄期女性最常见的内分泌和代谢紊乱性疾病，发病率在6%-7%。如图，临床表现常有月经稀发或者闭经、不孕、高雄激素血症、卵巢多囊样改变，此外，还可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等等。（来源:《实用人类辅助生殖技术》）
那得了多囊，怎么办呢
1️⃣生活方式调整（首选的基础治疗）
包括饮食控制、运动锻炼等等，尤其是超重和肥胖的PCOS姐妹哦！目前2023年新版指南强调生活方式干预能改善PCOS代谢状况，即使体重没有减轻，依然能够获益！所以，动起来吖
2️⃣诱导排卵治疗
对于想要但持续没有排卵或者稀发排卵的姐妹，我们可以在月经来潮的第2-5天就诊，口服促排卵药物来帮助卵泡生长，比如来曲唑、克罗米芬等等，然后通过B超监测卵泡的生长情况，当有直径≥18mm的成熟卵泡时，视情况可打“破卵针”，指导同房帮助姐妹。
除此以外，还要根据是否有代谢相关异常、高雄激素血症等等进行相应的治疗哦。
️️️小王医生有话说
正所谓“上有政策，下有对策”。看到这里，姐妹们就知道啦，“多囊”不一定是多囊卵巢综合征，一定到正规医院完善相关的检查才可以诊断哦，即使得了多囊卵巢综合征，也不用担心，通过治疗一样可以怀上哦！
最后，小王医生️姐妹们好“孕”连连️
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王婷
住院医师
宁夏回族自治区妇幼保健院
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王婷
住院医师
宁夏回族自治区妇幼保健院
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王婷
住院医师
北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院
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