感知障碍
感知障碍感知包括感觉和知觉2个部分。视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、平衡觉、运动觉等都是不同类型的感觉,分别反映事物的个别属性,而知觉就是在这些感觉的综合基础上产生的。
1.感觉强度和性质的改变
感觉强度发生改变,如感觉过敏(又称感觉增强)表现为患者对于 一般强度的刺激反应特别强烈,难以忍受,如不能忍受电话铃声、关门声、冷水、皮肤接触等,多见于疑病症等神经症患者。感觉迟钝(又称感觉抑制),表现为对强烈的刺激不能感知或感觉轻微,如针刺没有疼痛感等,多见于抑郁症等患者。
感觉的性质改变,如内感性不适,表现患者体内有异常不适感(如喉部阻塞感、腹部气流上涌、内脏牵拉疼痛等)。感觉性质的改变常常为人们带来不愉快的体验。
2.错觉
错觉是客体对客观事物的一种错误感知。可以在正常人中出现,尤其是与环境相关的错觉, 如将草绳看成蛇等,在条件改善或解释后,能很快认识并矫正错误。错觉通常发生在以下4 种情况。1. 视觉条件差造成感觉刺激的水平降低。2. 疲劳或由于注意范围狭窄造成感知清晰度下降。3.意识障碍使客体的意识水平下降。4.情绪处于某种强烈的状态。
3.幻觉
幻觉是一种缺乏外界相应的客观刺激作用于感觉器官时客体所出现的知觉体验。其具有2种特性:①逼真的知觉体验,并非想象;②幻觉多数来自外部世界。幻觉的出现可以发生在各种精神障碍中,如情感障碍、精神分裂症等。也可发生在健康人群,主要发生在人睡前和醒来后,这类幻觉通常是短暂的、单纯的。
常见幻觉有 :
1.听幻觉是最常见的一种幻觉,指患者在没 有发出声音的客体存在时可以听见各种声音,如讲话的声音、机器声、噪声、音乐等,内容可以十分清晰,也可以非常模糊。
2. 视幻觉是人们在没有客体出现在眼前时看见物体。其内容丰富多样,可以是简单的闪光, 也可以是复杂的图像,可以清晰鲜明,也可以模糊不清。
3.嗅幻觉指人们在没有客观物质刺激时闻到特殊的气味。其内容可以是让人喜欢的气味,也可以是讨厌的气味。
4. 味幻觉是指在没有客观物质刺激时尝到特殊的味道。大多数味幻觉的内容是 人们以前接触过的东西,如令人不愉快的味道。
5. 触幻觉是指没有客观物质刺激时感到皮肤或黏膜表面或底下有接触、针刺、 虫爬、通电感等。
文章 精神科常见症状
李登永
住院医师
济宁市荣复军人医院
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