睾丸一大一小有坠胀感，可能与正常生理、激素分泌紊乱、炎症性疾病、睾丸扭转、睾丸肿瘤等因素有关，如果患者发现有相关疾病问题，应及时就医并进行相关检查，以便医生进行诊断和治疗。

1、正常生理：正常情况下，睾丸一大一小，有坠胀感的现象可能是由于发育原因造成的。在胚胎发育过程中，睾丸可能由于生长速度不同而导致大小不一。这种现象在出生后一段时间内可能持续存在，但随着身体发育的完成，两个睾丸的大小差异会逐渐减小，坠胀感逐渐消失。

2、激素分泌紊乱：某些情况下，激素水平的变化可能导致睾丸大小不对称，引发坠胀感。例如库欣综合征等内分泌疾病可能影响睾丸的大小和功能，造成睾丸一大一小并且有坠胀感，这种情况不属于正常范围。

3、炎症性疾病：附睾炎或睾丸炎等炎症性疾病可能导致男性睾丸一大一小，并伴有坠胀感。感染可能会引起患者的睾丸或附睾肿胀与疼痛的情况，患者通常伴有发热、寒战等全身症状，此种情况不属于正常范围。

4、睾丸扭转：如果睾丸一大一小的同时伴有坠胀感，可能是睾丸扭转引起的。睾丸扭转是一种紧急情况，会导致睾丸血流中断，如果不及时治疗，可能会导致患者睾丸坏死与永久性损伤，该种情况不属于正常情况，需要进行治疗。

5、睾丸肿瘤：虽然睾丸肿瘤相对罕见，但也会导致睾丸一大一小，有坠胀感发生。肿瘤可能引起睾丸体积增大，而另一侧由于对侧生长抑制现象，可能显得较小。肿瘤可能导致坠胀感或疼痛，不属于正常范围。

如果检查发现睾丸一大一小，医生可能会建议进行超声波检查、血液检查、尿液检查等，以排除潜在的疾病。根据检查结果，医生会给出相应的治疗建议。为预防睾丸一大一小及相关疾病，需要注意生殖系统的健康。保持阴囊部位清洁、干燥，避免过度摩擦。患者还应该定期前往男科进行检查，可以及时发现并治疗疾病。