艾滋病的高暴露风险有哪些？
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郭金存
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暴露风险评估
以下问题可用来帮助评估HIV高危行为风险
在过去6个月中：
①是否发生过无安全套的男男同性性行为或异性性行为（不包括夫妻性关系）？
② 是否注射过违禁药品并且有过共用针具的情况？
③在性伴中，是否有HIV感染者？
④ 是否被诊断患有性传播疾病，如梅毒、淋病和衣原体感染？
⑤ 是否多次使用过暴露后预防（PEP）措施预防通过性传播途径或静脉注射传播途径的HIV感染？
以上问题只要有一个问题答案为“是”便可视为“HIV高暴露风险”，需要引起重视。
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01 HBsAg（乙肝表面抗原）位于乙肝病毒的表面，所以在乙型肝炎患者血清中最先出现，在急性肝炎潜伏期即可出现阳性。是乙肝早期诊断和普查的指标。 02 HBsAb（乙肝表面抗体）是机体针对乙肝表面抗原产生的抗体，是一种保护性抗体，所以在机体感染或接种乙肝疫苗后会出现。 03HBeAg（乙肝e抗原）是HBV内衣壳蛋白的分泌型，是一种可溶性抗原，主要存在于乙肝患者的外周血中，为病毒复制及传染性强的标志，一般出现的比HBsAg稍晚。 04 HBeAb（乙肝e抗体）是机体针对乙肝e抗原产生的抗体，一般出现于HBeAg阴转后，阳性表示患者处于急性肝炎恢复期，病毒复制水平低，传染性下降，病变趋于静止。 05HBcAb（乙肝核心抗体）提醒HBcAg的存在和曾经存在，正在感染或者曾经感染，因为无论病毒是否被清除，此抗体均为阳性。
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一般感染狂犬病后，有1-3个月的潜伏期。此阶段，患者无症状。 前驱期： 前驱期是指患者出现临床症状的早期，一般持续2-10天。 患者会出现不适、厌食、疲劳、头痛和发热等症状。 患者伤口部位可能出现特异性神经性疼痛或感觉异常。 部分患者还可出现无端的恐惧、焦虑、易怒、失眠或抑郁等精神症状。 兴奋期： 兴奋期一般持续1-3天。 恐水是狂犬病的典型症状，患者虽极渴而不敢饮，见水、闻水声、饮水或仅提及饮水时，可出现惊恐及咽喉肌痉挛，即使饮后也无法下咽，常伴声嘶及脱水。 亮光、噪声、触动或气流可引发痉挛，严重时可出现全身疼痛性抽搐。 部分患者还可出现大汗淋漓、流口水、心率加快、血压升高等症状。 上述症状为间歇性发作，间歇期长短不一，每次发作持续1-5分钟。 也有些狂犬病患者无典型的兴奋期及恐水现象，而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始，继而出现肢体软弱、腹胀、大小便失禁等。 麻痹期： 麻痹期一般持续6-18小时。患者停止痉挛，逐渐安静，出现弛缓性瘫痪、眼球运动失调、下颌下坠、面无表情等症状。 2007年我国狂犬病死亡人数达3300人，2020年已降至137人。 目前狂犬病仍是无法治愈的疾病，一旦进入前驱期，患者多在7-10日内死亡。 有染上狂犬病风险时，要及时、规范地处理伤口和注射疫苗，预防狂犬病的发生。
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