1. 什么是宫颈锥切术

宫颈锥切术，也就是LEEP（loop electrosurgical excision procedure）， 译作子宫颈电圈环切术，是采用低电压、高电流、环型细小金属切除宫颈病变一种微创手术。手术时间约10~20分钟，采用静脉麻醉完成。

宫颈锥切示意图

2. 宫颈锥切术的指征：

1. 组织学活检提示高度病变（CIN2~CIN3）。
2. 组织学提示低度病变但病变持续1年以上，或阴道镜检查不满意（宫颈表面光滑，病变藏在宫颈管内）。
3. 细胞学提示高度病变，但阴道镜检查不满意。
4. 怀疑或不能除外宫颈浸润癌。

3. 宫颈锥切的手术原则：

a. 尽可能一次性完整切除转化区。
b.根据病灶的大小和病变的深度来决定切除的宽度和深度。

4. 宫颈锥切的术前注意事项：

a. 手术时间选择在月经干净后3-7天内，这样离下次月经时间最长。
b. 排除手术禁忌症，进行麻醉风险评估。
c. 术前检查:白带常规、血常规、 凝血功能、血液播散的相关传染病检查、胸片和心电图等。

5. 术后注意事项：

a. 如有阴道塞纱，24h取出。

b. 禁止盆浴和性生活3个月。

c . 避免重体力劳动及剧烈运动。
d.术后1周门诊消毒和观察宫颈伤口。

e.遵医嘱定期做宫颈癌筛查，必要时阴道镜评估。

6. 宫颈锥切与生育：

a. 宫颈组织是可再生的 。对于有生育要求的妇女，建议宫颈冷刀锥切术后6~9个月再妊娠，可降低因宫颈再生不足导致的流产、早产风险。