说到高血压，大多数人认为很熟悉，因为这种病实在太多了，高血压的危害大家都会知道，因为这几年的宣传，比如高血压引起心梗、脑梗塞、脑出血等等，但是在高血压的治疗上却往往出现不正常的现象。

一是一旦发现高血压，大部分医生就只会开降压药，既不进一步排除其他疾病引起的继发性高血压，又不和病人分析及说明高血压的成因，即使说了也就是少喝酒不吸烟之类，让病人终生服用降压药。而实际上有的病人是继发性高血压，如甲亢、原醛综合征、嗜铬细胞瘤等，还有相当一部分病人是睡眠性高血压，只要改善睡眠，治疗原发病就会治好高血压的。

二是患者并不拿高血压当回事，即使知道了高血压的危害，依然是“事不关己”的样子，也不吃药，也不改善生活习惯。人生信条是“走到哪算哪”，“今朝有酒今朝醉”当时痛快就行。

这两种现象的存在，与高血压的病人数不断增加是有一定关系的。

常见病治疗的错误认识

1. 血糖降得愈低越好

糖尿病人很多，但是因为糖尿病一般知识的偏面宣传，是许多的病人认为，血糖降得愈低越好。曾经有一位刚退休的教师患有糖尿病一年，开始血糖降到 8 － 9mmol/L ，感觉不是很满意，认为没有完全正常。到处求医，最后一位医生给他用了几种很好的降糖药，血糖到了 2mmol/L ，于是对邻居们炫耀，医生开了多么贵重的药物把自己的血糖降到这么低，但是他却在 2 天后昏迷，入院抢救无效死亡，死亡原因――低血糖脑病！

高血糖的治疗，现在已经不是以降低为主，而是称做管理、控制血糖，要安全降糖。突然升高血糖的危险是糖尿病糖症酸中毒，其出现速度大多很慢，但是突然的低血糖却是很快出现意识障碍、昏迷、肢体无力或抽搐，如果抢救不及时会有生命危险。

2. 血压降得越低越好

血压的控制也要讲究适度，不能说测量血压高就必须降压。特别是脑血管病人的急性发作期，原来血压不高的病人这是因为脑缺血的原因血压代偿性增高，如果血压不超 180 ／ 110mmHg ，现在不主张应用降压药物，因为降压治疗会是脑供血减少，使梗塞面积增大。

夜里的人体血压会较低，因此应用降压药物不要在晚上睡眠之前服药，除非睡前特别高。否则夜里血液流速慢、血压更低，可以导致脑血栓的出现。

曾经遇到一例病人血压 230 ／ 160mmHg ，病人烦躁不安面红、胸闷、憋闷，当时的医生认为高血压脑病，速与甘露醇快速静点，因为病人是本院职工家属，要我会诊，发现病人以憋闷为主，查看咽喉，发现咽颚部极度充血水肿，呼吸困难，病人平时血压 200 － 240 ／ 140 － 170mmHg ，考虑上呼吸道阻塞，撤掉甘露醇，应用抗生素静点，应用抗生素雾化吸入，病人在两小时后症状缓解。通过这里病人可以看出，处理病情要根据具体情况具体分析，实事求是，不能“一刀切”，“本本主义“，否则会出事情的。

3. 颈部不适就是颈椎病

这几年看到很多的颈项不适的病人，如果是在外面做过检查和治疗过，那么几乎都是按照颈椎病检查和治疗的。有的病人 30 几岁，有的病人 20 几岁，难道都是颈椎病，骨质增生这么早就发生了？现在营养这么好了还都缺钙？摸膜脖子，发现颈项部位肌肉肿胀、淋巴结肿大、咽喉充血等，典型的软组织的炎症造成 , 经过中医药治疗加抗生素静点，病情很快痊愈。

4. 情绪不好就是精神病或心理障碍

很多人出现烦躁不安，情绪低弱，到精神心理科看看，基本都是抑郁症焦虑症，病人戴上这顶帽子，就开始胡思乱想，觉得自己是精神病，有的开始翻书，查看精神病方面的知识，但是精神心理方面的知识专业性很强，病人越看越觉得自己的精神症状越多，于是乎精神压力越大，疾病越来越重，加上抗精神病药物的副作用，造成更多的不适，病情缠绵难愈。

实际上，抑郁和焦虑等等，许多人都有过体验，但是医生不应该说的太重，给病人背上心理负担，特别是学生患者。心理负担越重，越难治愈。再说，抑郁和焦虑都是些症状，大多不是原发病，其引起的原因往往是一些小的常见疾病，只要治疗病因，和适当地心理安慰，病人会很快好转，有时不一定非要用抗精神病药物治疗，许多的抗精神病药物副作用大，用上后不易撤离。

5. 脑血管病就要冲血管

许多的老年人因为惧怕患上脑中风，因此，每年都要“冲血管”，用药无非就是脉络宁血栓通之类中药针剂。实际上，每个人患中风的病因并非一样，有的是血脂较高，有的是纤溶蛋白原增高，有的是血液浓缩等等，不一而定，应该根据病人的具体情况，因人而异，制定预防措施，不一定要“冲血管”。

6. 手或脚麻木无力就是中风

有的人出现上肢麻木，就怀疑是脑中风的先兆，就做 CT 或住院治疗。而很多的情况是颈椎病压迫神经造成上肢或下肢的麻木，需要神经科医生仔细检查再说。