中药治疗高血压一例
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李长达
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2018-08-07 初诊
姓名: 常某某 年龄: 33岁 性别: 女主诉：高血压4年。现病史：患者曾患有妊娠期高血压，二胎后持续高血压状态4年，最高180/120mmHg，刻下189/127mmHg。眼圈黑，下露白，睡眠少则头疼，纳可，小便可，无腰痛，饥饿时容易低血糖，心慌汗出。舌脉：舌苔白，脉沉细。检查：核磁示肾囊肿。家族史：患者母亲患有高血压并发现肾上腺囊肿。中医诊断：头疼--肾虚水泛西医诊断：高血压病治则：温肾利水
选方：肾气丸处方：生地10g，熟地黄10g，山药10g，山茱萸10g，泽泻10g，丹皮10g，茯苓10g，淡附片6g，肉桂3g，桂枝6g 3剂，水煎服2018-08-10 二诊患者今来诊，检查肾脏CT：肾囊肿，高血压五项正常，血压185/130mmHg。 心慌汗出，上方加牡蛎降逆软坚，苦参苦以入心降心火。处方：生地10g，熟地黄10g，山药10g，山茱萸10g，泽泻10g，丹皮10g，茯苓10g ， 淡附片6g，肉桂3g， 桂枝6g，苦参6g，牡蛎20g 7剂，水煎服2018-08-16 三诊患者今来诊，刻下血压：163/106mmHg。无不适，舌红苔黄干脉沉，上方继服，7剂 。2018-08-23 四诊患者今来诊，刻下血压150/104mmHg。效不更方，7剂。
按语高血压病因很多，临床上很多疾病也可以继发高血压。本患者其母亲有高血压，并且有肾上腺囊肿，其在妊娠期也出现高血压，近期检查发现有肾囊肿。因此其高血压与肾囊肿是有一定关系的。病人眼圈黑，浮肿，上露白，脉沉细，一派阳虚水泛之象，理应温阳利水，则血压可控。
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李长达
主任医师
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李长达
主任医师
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李长达
主任医师
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李长达
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李长达
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李长达
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