阴阳五行学说是中医的基本理论。作为人的重要生理现象,睡眠及其睡眠障碍性疾病,在美国是从上世纪50年代开始研究并发展的。而在中医界,公元前的春秋时期形成的内经经典中,就已经对此进行了专门的论述,并且将睡眠提到一个很高的地位来认识,对失眠形成的机理进行了阐发,并且对梦的认识也进行了论述。下面我们来看看。内经是教导人们用阴阳理论来认识世界和人的机体,一切从阴阳藏象出发。日出为阳,日入为阴,所以,人类必须在日出后劳作,日落后休息。因此,人体最大的阴阳即在此。白天活动劳作。方能养阳,晚上入睡休息,方是养阴。最主要的养阴养阳法,即在于此。睡眠过度,则伤阳气,“久卧则耗气”。睡眠过少,则伤阴。因此,养阴之大法,首先就是夜间充足的睡眠。养阳的大法,首先是白天适度的活动。协调阴阳:此为治疗之大法,故《素问·至真要大论》说:“谨察阴阳所在而调之,以平为期”,《素问·阴阳应象大论》说:“阳病治阴,阴病治阳”。如何协调,就是顺应天气。春三月,此为发陈。天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也;逆之则伤肝,夏为实寒变,奉长者少。
秋三月,此谓容平。天气以急,地气以明,早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清,此秋气之应,养收之道也;逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。
冬三月,此为闭藏。水冰地坼,勿扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气极夺。此冬气之应,养藏之道也;逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。
从以上论述可以看出,内经注重阳气的生发,在春夏时节,阳气生发藩秀,就要去人们一定要早起,让阳气充分舒展,当阳气开始衰微,阴气渐盛,则让人们早睡晚起,必待日光。
这些都是正常睡眠的指南了。
那么,如果不遵从阴阳的自然消长变化,不按照春夏秋冬的阴阳变化作息,就会出现睡眠障碍,是哪里出现问题呢?
1 阳气卫外不固,虚邪贼风侵入机体,营卫不和,导致阳气过盛,不入于阴,致阴不能静,也称作卫不入营,导致不能入睡;或阳气虚弱不能有效抵御邪气侵袭,致阴气过盛,而睡眠过度昏睡。这个过程几乎每个人都有体会,感冒之后特别爱睡觉,或者感冒之后睡不好觉的过程。一般人不会很在意,因为过几天就好了。但是对于心理素质不好的人,会出现过度关注,纠结于睡眠这个问题,这样就很容易形成失眠,也就是心理生理性失眠。
2 情志刺激。或心火偏盛,心急上火,或肝气郁结,阳亢化火,或惊恐伤肾,惊悸神乱;或思虑伤脾,神失所养,思虑不止;这些都可以使阴阳不和,出现夜不成寐。这些情况很多,有主观性失眠,有抑郁症焦虑症引起失眠,有精神分裂症的失眠等等。
3 胃不和则卧不安 营卫不和,卫不入营是发生失眠的常见原因。为什么呢、因为古人认为,营卫之气从脾胃生化而来。如果脾胃不和,脾胃出现疾病,首先影响到睡眠。比如各种胃炎肠炎及胃肠神经官能症引起的睡眠障碍,以及夜间进餐综合征等。
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