大部分的急性胰腺炎可以通过禁食水,抗炎,补液及对症支持治疗获得治愈。但会有一小部分坏死性胰腺炎会发生胰腺或胰周坏死组织的感染,而这部分坏死组织如果范围太大,就会引起感染。
目前国际通行的胰周坏死组织感染的治疗方法是STEP UP即升阶梯胰周坏死组织清创引流术:第一步,经皮穿刺置管引流;第二步,微创胰周坏死组织引流术;第三步,开腹坏死组织引流术。当然这个步骤也不是一成不变的,可能会越过某一步而直接进入下一步或者不同步骤反复进行。
胰腺炎一旦进入胰周感染阶段而需要清创引流,则又进入一个死亡高峰。很多外科医生对此类患者的治疗畏首畏尾,迟迟不敢进入第二步第三步的实质性清创引流阶段,导致患者失去最佳的治疗时机而“屈死ICU”。
我们团队,经过多年探索实践,结合自身技术特点及兄弟科室技术特长,形成了一整套胰周感染的“个体化”治疗策略,采取“腹腔镜辅助,小切口多路径胰周坏死组织清除引流术”。无论是纵向还是横向对比,无论是并发症发生率还是死亡率,都达到了国际先进水平,挽救了大量患者的生命。
文章 急性胰腺炎合并胰周坏死组织感染该如何治疗?
孟凡斌
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
文章 小切口多路径胰周坏死组织清除引流术
孟凡斌
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
文章 保胆取石可行吗?
孟凡斌
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
孟凡斌
副主任医师
肝胆外科