你问我答，带你快速了解子宫颈癌的防控知识

案例1：

“街道组织妇女病筛查，你来检查一下嘛！”   

“我又没什么不适，还检查？”

“管它有没有不适，反正免费的，你来查一下放心嘛”-

-N次善意提醒，最终来检查了

结果：病检报告宫颈腺癌。

案例2：

妇科检查窥阴器一上，宫颈一碰就出血，勉强取了一个宫颈标本，医生肉眼高度怀疑恶性。

脱口而出，“你以前做过宫颈癌筛查吗？”

“没，我又没什么不适。”

结果：病检报告宫颈鳞状细胞癌。

上面都是我们妇科普查和门诊中会碰到的真实案例。 

一句“我又没什么不适”让一些女性承受了本该可以避免的伤痛......。

如果我们女性多去了解一些相关的知识，就可能会减轻很多家庭的负担，今天我们就通过”你问我答“的方式带大家快速了解一些子宫颈癌防控的知识。

问题一：引起子宫颈癌的原因是什么？

几乎所有的宫颈癌（99%）都与高危型人乳头状病毒（HPV）持续感染有关。

问题二：HPV的感染型别与感染特点？

  HPV分为高危型和低危型两大类，高危型HPV与子宫颈高级别病变和宫颈癌相关，其中约70%的子宫颈癌由HPV16、18引起的。低危型HPV主要与低级别和生殖器疣（尖锐湿疣）有关。

问题三：感染了HPV，是不是一定会发展成子宫颈癌？

不一定，大部分是一过性感染，90%左右的人在感染HPV后2年内会被自身免疫系统清除。如果未清除，即使持续感染高危型，也仅有10%的人经过10-20年时间发展成宫颈癌前病变和宫颈癌，所以HPV感染后也不必过于紧张，遵医嘱定期复查随访观察很重要。

问题四：如何预防子宫颈癌？

最佳的方法是在有性生活之前接种HPV疫苗，24-64岁已婚或有性生活的女性都应该定期进行子宫颈细胞学检测（TCT）和HPV检测，至少3-5年筛查一次，有高危因素的女性要适当增加筛查次数。

除了定期筛查，还要建立安全性行为，推迟初次性生活时间，正确使用避孕套，减少性伴侣数等不良习惯。

问题五：没有任何不适，也要进行子宫颈癌筛查吗？

  宫颈癌早期可以不出现任何不适，直到发展成宫颈癌晚期可能才会出现阴道异味、性生活后出血、下腹部疼等症状，HPV持续感染后，会有一较长的癌前病变期，为避免发展成宫颈癌，无不适女性一定也要定期进行子宫颈癌筛查。

问题六：做子宫颈癌筛查痛苦吗？我害怕

TCT和HPV检测是无创性筛查，医生用扩阴器暴露宫颈，用小毛刷轻轻转3圈采集宫颈标本，通常这样的检查无明显不适反应，只有在使用阴道扩阴器观察宫颈时可能会有轻微不适感，一会会就结束了，筛查也不会对子宫产生任何不良影响，所以大家不必害怕。

问题七：我都65多岁了，还需要筛查吗？

65岁以上的妇女，若过去10年筛查结果阴性，无宫颈高级别病变病史，可以终止筛查。

问题八：我已经子宫切除了，还需要子宫颈癌筛查吗？

这要分几种情况：

1、如果你是因为子宫良性疾病（如子宫肌瘤等）做了全子宫切除术，并无高级别病变病史，可以终止筛查；

2、如果是子宫次全切（保留宫颈），你和其他人一样，要定期筛查；

3、如果你是因为子宫颈癌或癌前病变做了全子宫切除，那么，你还是要定期筛查

问题九：我已接种HPV疫苗，还需要进行子宫颈癌筛查？

目前约30%的子宫颈癌不能通过接种HPV疫苗预防，所以接种HPV疫苗的女性仍需进行筛查。

问题十：子宫颈癌筛查结果异常该怎么办？

一般TCT≥ASCUS（未明确意义的不典型鳞状上皮细胞）、HPV阳性会被告检查结果异常，但并非所有的结果异常都是宫颈癌前病变或宫颈癌，需要做阴道镜检查进行评估，并准确获取病理组织才能明确诊断，因此阴道镜检查对诊断宫颈癌至关重要。

总之，无论在世界还是在中国，子宫颈癌仍是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一，它的病因和疾病自然史明确，它是有一定潜伏期的，早期做筛查，可以早期发现、早期干预的，是一种安全可防可控的疾病。