2023-10-30 08:27:08

女63

失眠反复10多年，加重半年，有时彻夜不眠，口服西药效果不佳，伴头晕，大便稀日1次，口干多饮夜重，夜尿1次，胖厚舌瘀斑苔薄，右脉细弦滑左脉小濡滑

淄川中医院住院检查诊断冠心病颈动脉硬化萎缩性胃炎颈椎病

茯苓 30g ;盐杜仲 12g ;细辛 3g ;熟地黄 15g ;

川芎 12g ;炒白芍 15g ;独活 12g ;防风 12g ;

牛膝 15g ;秦艽 12g ;党参 15g ;槲寄生 15g ;

干姜 12g ;当归 15g ;麸炒白术 15g ;煅牡蛎 30g ;

葛根 30g ;麸煨肉豆蔻 12g ;

剂数：共7剂 用法： 一次，一日两次，一次一袋，水煎150ml /袋 口服

2023-11-06 09:03:09

有时能入睡，夜尿1-3次，左脉浮弦滑，右脉细弦涩。小胖舌，苔滑，稍有瘀斑。

上方加二至丸。

茯苓 30g ;盐杜仲 12g ;细辛 3g ;熟地黄 30g ;

炒白芍 15g ;独活 12g ;防风 12g ;牛膝 15g ;

秦艽 12g ;党参 15g ;槲寄生 15g ;干姜 12g ;

当归 15g ;麸炒白术 15g ;煅牡蛎 30g ;葛根 30g ;

麸煨肉豆蔻 12g ;酒女贞子 12g ;墨旱莲 12g ;川芎 12g ;

剂数：共15剂 用法： 一次，一日两次，一次一袋，水煎150ml /袋 口服                                                       

2023-11-22 09:14:31

睡眠时好时坏，夜尿1-2次，左脉弦滑，右脉细弦涩。小胖舌，有裂纹苔滑，稍有瘀斑

上方减少牡蛎量加黄连乌梅茯苓 30g ;党参 15g ;槲寄生 15g ;干姜 12g ;

当归 15g ;麸炒白术 15g ;葛根 30g ;麸煨肉豆蔻 12g ;

酒女贞子 12g ;墨旱莲 12g ;川芎 12g ;盐杜仲 12g ;

细辛 3g ;熟地黄 30g ;炒白芍 15g ;独活 12g ;

防风 12g ;牛膝 15g ;秦艽 12g ;煅牡蛎 15g ;

乌梅 30g ;黄连 6g ;

剂数：共14剂 用法： 一次，一日两次，一次一袋，水煎150ml /袋 口服

2023-12-20 09:12:39

服药大便稀，服药睡眠可，停药睡眠差，脉沉滑，舌大嫩裂纹；中成药安神补脑颗粒 1g ;

珍珠灵芝片 0.52g 口服 3/日;   

2023-12-28 09:57:44

失眠反复,凌晨4点左右胃脘不适，左脉弦滑，右脉细弦涩。小胖舌，有裂纹苔滑，稍有瘀斑

改乌梅丸淡附片 9g ;干姜 12g ;乌梅 30g ;细辛 3g ;

花椒 3g ;当归 15g ;党参 15g ;桂枝 6g ;

黄连 6g ;黄柏 12g ;牡蛎 15g ;

剂数：共7剂 用法： 一次，每日1剂，水煎300ml 口服安神补脑颗粒 1g ;

珍珠灵芝片 0.52g 口服 3/日;

2024-01-04 09:20:59

胃脘不适减轻，失眠时好时坏，纳可左脉弦滑，右脉细弦涩。小胖舌，有裂纹苔滑；上方合血府逐瘀汤，

2024-01-29 09:05:00

服药睡眠好，之后感冒，目前失眠再现，右脉涩消失，弦滑，舌同前，淡附片 9g ;细辛 3g ;党参 15g ;桂枝 6g ;

黄连 6g ;北柴胡 18g ;麸炒枳壳 12g ;牛膝 15g ;

燀桃仁 12g ;红花 9g ;川芎 9g ;白芍 30g ;

生地黄 30g ;牡蛎 15g ;干姜 12g ;乌梅 30g ;

当归 12g ;黄柏 12g ;

剂数：共7剂 用法： 一次，每日1剂，水煎300ml 口服

2024-02-06 08:21:22

服药后，自服睡眠时间3-4小时，活动后浑身疼痛，乏力，左脉细弦滑，右脉浮弦细。舌尖红，小胖舌，改为乌梅丸

淡附片 9g ;牡蛎 15g ;干姜 12g ;乌梅 30g ;

细辛 3g ;花椒 3g ;党参 15g ;黄连 6g ;

黄柏 12g ;桂枝 6g ;当归 15g ;

剂数：共6剂 用法： 一次，每日1剂，水煎300ml 口服甜梦口服液 10ml 口服 3/日;