EGFR突变 肺癌 患者 靶向治疗进展 后70%需要化疗，锦州医科大学附属第一医院肿瘤二病区目前开展-培美曲塞联合铂类联合阿德贝利+贝伐单抗治疗靶向耐药肺癌患者。该治疗可以提供部分药物免费治疗（贝伐单抗+阿德贝利单抗），适合入组的患者每周期可以减免治疗费用2.3万元（阿德贝利单抗9500/支，贝伐单抗1008/支，50kg体重患者需要4支贝伐单抗+2支阿德贝利单抗）。

既往公布的部分数据分析此类方案治疗疾病控制率约 76%， 有效率约 52%， 3% 患者 治疗后肿瘤病灶清除 。脑转移患者颅内 病灶治疗有效率 56% ， 疾病控制率 79%。软脑膜 转移 患者的 疾病控制率 81%， 有效率 43%。肝转移患者 有效率 60%， 疾病控制率 77%。

从既往公布的其他数据分析看此类治疗 方案的安全性： 3级以上不良事件 50% ，因不良事件停止治疗 2% ，没有直接因治疗导致死亡。最常见的严重不良事件 (AE) 是高血压(19%)、发热性中性粒细胞减少症(17%)、恶心(15%) 和动脉血栓栓塞症(2%)。需要化疗减量患者 34%-41% ，最常见的是两种化疗药物各减少 20%，范围为10-50%。

贝伐单抗、阿德贝利单抗和铂类双药（卡铂和 培美曲塞 ）化疗 治疗靶向耐药患者有助于 改善无进展生存期。 由既往研究数据看此类方案对于肺癌靶向耐药患者治疗疗效明确，生存改善明显，有需要的患者请联系我们。

作者：锦州医科大学附属第一医院 刘晓梅 肿瘤内科二门诊，227诊室 周二全天 3号楼5楼肿瘤内科二门诊，周一，周四上午 作者简介： 锦州医科大学附属第一医院肿瘤二病区主任， 硕士生导师，医学博士 ▪辽宁省抗癌协会肺癌专业委员会青委会副主任委员 ▪辽宁省抗癌协会姑息治疗委员会青委会副主任委员 ▪辽宁省基层卫生协会肺癌专业委员会副主任委员 ▪辽宁省生命科学学会肿瘤精准与转化委员会常委 ▪辽宁省细胞生物学会肺癌专业委员会常委 ▪辽宁省抗癌协会生物治疗专业委员会理事 ▪辽宁省生命关怀肿瘤专业委员会常委 ▪中国研究型医院学会分子诊断医学专业委员会肺癌学组委员 ▪中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员 ▪中国肺癌防治联盟液体活检专业委员会委员 ▪中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会委员