奥希替尼作为全球首个第三代靶向治疗药物 ，是目前治疗EGFR突变晚期肺癌患者的优选药物，并对脑转移（CNS）显示出更好的活性。FLAURA研究显示，奥希替尼相较于一代靶向治疗药物，更进一步延长患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。

奥希替尼联合化疗是否能获得更长的 PFS甚至OS结果呢？FLAURA2研究(NCT04035486)，是一项全球、开放标签的III期随机临床研究，旨在评估奥希替尼联合培美曲塞+铂类对比奥希替尼单药，在EGFR突变晚期肺癌患者一线治疗的疗效和安全性。

研究结果显示，奥希替尼联合培美曲塞+铂类对比奥希替尼单药获得更长的PFS获益。  奥希替尼联合治疗组无进展生存时间（ mPFS ） 为29.4个月 ，奥希替尼单药治疗 19.9个月（P=0.0002）， 奥希替尼联合化疗延长患者 PFS约9个月，一年和两年的PFS率分别为：80% vs 67%和62% vs 47%。19 del 突变患者联合治疗组 PFS  27.9 ，奥希替尼单药组 19.4 个月， L858R突变患者 奥希替尼联合化疗 PFS   24.7个月 ，奥希替尼单药 13.9个月 。

在合并脑转移（ CNS ）患者中 ,  奥希替尼联合化疗 PFS   29.4 个月 ，奥希替尼单药 13.8 个月 ，脑转移患者奥希替尼联合化疗有效率 88%  ，奥希替尼单药治疗 87% ，奥希替尼联合化疗组 48% 的患者脑转移病灶清除 /消失，奥希替尼单药治疗 16% 的患者脑转移病灶消失。

安全性方面， 3级以上的治疗相关不良事件（AE）发生率，联合组与单药组分别为64% 和27%。血液学毒性在联合治疗组是71%，奥希替尼单药治疗24%。

基于以上实验数据，锦州医科大学附属第一医院肿瘤二病区目前开展 FLAURA2真实世界临床研究，有需要的患者可以联系我们。