在治疗痤疮时，药物之间的相互作用和冲突是一个需要关注的问题。以下是一些常见的不宜同时使用的药物组合，它们可能会相互冲突或影响治疗效果。

1. 口服异维A酸类药物与其他药物   

①异维A酸软与四环素（多西环素、米诺环素等）合用，可能导致假性脑瘤而引起良性颅内压升高，临床表现为伴头痛的高血压、眩晕和视觉障碍，故避免合用。②异维A酸与维生素A合用，可能增加异维A酸的毒性，并产生与维生素A超剂量时相似的症状，故避免合用。③异维A酸与可导致骨质疏松、骨软化和（或）影响维生素D代谢的药物合用时应谨慎。④若异维A酸与华法林或甲氨蝶呤合用，华法林或甲氨蝶呤疗效增强；若异维A酸与卡马西平合用，后者疗效降低。

2. 系统应用糖皮质激素类药物

口服或注射糖皮质激素类药物（如泼尼松、地塞米松等）虽然在治疗痤疮时不是绝对禁忌，但也应尽量避免使用。因为短期服用可能会看到痤疮稍缓解，但长期应用它们可能引发痤疮迁延不愈、加重或爆发。

3. 避孕药

虽然避孕药本身不是直接与抗痤疮药物冲突，且有些避孕药也可用于痤疮的治疗。但长期使用避孕药可能会让体内的雌激素水平升高，影响痤疮的恢复。在治疗痤疮期间，应避免自行频繁使用可能增加雌激素水平的避孕药物。

4.维A酸类外用药和其他角质剥脱产品

常见的维A酸外用药比如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等，具有一定角质剥脱作用，使用期间应尽量避免其他角质剥脱产品或治疗方式，比如刷果酸、水杨酸、磨砂、去角质等。

总之，治疗痤疮时应避免使用可能相互冲突的药物组合，并在医生的指导下合理用药。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。