慢性胰腺炎的治疗包括内科保守治疗和外科治疗两大类,外科治疗主要是针对疼痛和并发症的治疗。
疼痛:手术目标是有效、持久地缓解疼痛,尽可能降低短期和长期并发症发生率,保留胰腺实质从而保留胰腺的长期功能。
1. 胰管扩张:手术主要为解除胰管梗阻引起的胰管高压及疼痛,手术方式包括内镜胰管结石取石和胰管支架置入,外科手术有胰管空肠侧侧吻合术、胰管空肠侧侧吻合联合局限性胰头切除术等。
2. 胰管未扩张:手术目的是切除病变胰腺,包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术及全胰腺切除术等。
因其他并发症行外科手术:
1. 胆道末端狭窄:胆管空肠吻合术或胰腺囊肿空肠吻合术等。
2. 十二指肠梗阻:胃肠吻合术或胰十二指肠切除术等。
3. 胰腺假性囊肿:囊肿空肠吻合术或胰腺切除术等。
4. 脾静脉阻塞引起的胃静脉曲张:破裂出血时,行脾切除术、内镜硬化、套扎止血等治疗。
5. 横结肠纤维化狭窄:可通过结肠切除和吻合术或结肠造口术治疗。
慢性胰腺炎的治疗是非常复杂且专业的,建议出现相关问题咨询专业的胰腺外科医生,以免延误治疗,酿成大错!
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孟凡斌
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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