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李明

祛魅篇~ 揭秘儿科医生看病的底层逻辑

祛魅篇~ 揭秘儿科医生看病的底层逻辑

各位家长们,你们是否好奇过,当小朋友生病时,儿科医生是如何诊断和治疗的?是不是有什么魔法‍️?这的确是一个非常有意思的话题。虽然我只是一个十八线的小医生,是“业界的权威”~的马仔,但也可以来唠几分钟。

首先,一个基础而重要的事实:小朋友生病是一个很自然的现象,存在一定的发病规律。这是非常重要的底层逻辑。儿科医生们诊疗行为的根本目的就是在不断探索小儿疾病的自然规律。

假使儿童生病了是超自然现象,或者完全没有规律的,那大概率就不需要儿科医生,而是需要能够跟“超自然力量”或“鬼神”沟通的人。严肃一点讲,作为一名小医生,至少目前我没有这样的神通。

小儿疾病既有一般性规律,不同个体又有其“特殊性”,充满着“不确定性”。而小儿病情变化快,很难自主描述,增加了“复杂性”。

不同疾病的早期症状可能类似,具有“隐匿性”。随着疾病的自然发展,全貌才逐渐显现,甚至可能会出现病情变化,使得小儿疾病的诊治非常有挑战性。

现实中,儿科医生一般会结合具体病情,首先考虑是“多发病和常见疾病”中的一种,然后根据检验结果、治疗效果以及病情变化等,不断验证和调整,最后才能得出最终诊断。

这个过程很繁琐和刻板,也不够震撼和爽快,毫无精彩而言。恰恰相反,基于目前人类有限的认知,这正是给疾病本身和自然规律足够的敬畏之心。

生活中,人们似乎期待存在那种诊断万无一失,且包治百病的“神医”。电视剧里的确有这样的大神通者,不过,不在正常讨论范围内。

可见,儿科医生的诊治过程并不神秘。先做出最有可能的假设,然后观察或干预,最后验证并得出最终结论。

医生通过收集患者的症状、病史、体格检查和实验室检查等信息,初步得出概率最大的疾病。但这个“最大的概率”并不总是正确的,需要通过收集病情变化、治疗效果和随访结果,来进一步验证或调整初始的假设。

有人说,这个过程类似一个“概率游戏”,或者像侦探破案。

线索搜集:医生首先会像侦探一样收集线索,包括询问你的病史、做体检和实验室检测。

推理游戏:然后,他们会用这些线索进行推理,找出最大概率的疾病,但这个“最大的概率”并不总是正确的 验证猜想:通过评估检验检查、干预效果以及病情变化,不断验证或推翻初步诊断。

治疗行动:制定个性化治疗方案,可能是观察或者开药。对,观察也是一种治疗方案。

效果评估:治疗不是“一锤子买卖”,因为面对的是一个“未知的敌人”,很多因素无法确定,医生应该持续观察病情变化,并进一步验证诊断。

持续学习:随着对疾病规律的认识加深,医学知识不断更新,医生应不断学习,从而为下一个患者提供更好的治疗。

这就是医生诊治和成长的闭环,是不是觉得有点无聊,不够震撼心灵,该说不说,还真有点。但如果能帮助到小朋友康复,就有意义的无聊着吧,哈哈。

要知道,儿童疾病的发展有着自己的规律,同时又有不确定性,儿科医生扮演着侦探角色,目标是找到最佳的治疗方案。在这个过程中需要不断观察和调整,才能让小朋友得到更好的诊治。当然,这个过程中也需要家长们理解和支持。

声明:本文内容仅为个人意见,不作为具体诊断、治疗和推荐的依据。 

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李明

主治医师

广州市妇女儿童医疗中心

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李明

主治医师

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李明

主治医师

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