化疗是癌症治疗的重要手段之一,但它在杀死癌细胞的同时,也会给身体带来一系列副作用,如恶心、呕吐、食欲不振、口腔溃疡、骨髓抑制等,严重影响患者的营养摄入和身体康复。因此,化疗后的饮食调理尤为关键,合理的饮食能够帮助患者补充营养、增强免疫力、减轻副作用,促进身体的快速康复。
一、营养均衡是基础
化疗后,患者的身体需要全面的营养支持来修复受损组织和恢复体力。饮食应包含足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要营养素。优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、家禽、蛋类、豆类、坚果和奶制品等。例如,一杯牛奶约含 8 克蛋白质,100 克鸡肉可提供约 20 克蛋白质。患者可根据自身情况,每天摄入适量的蛋白质食物,以帮助修复化疗对身体组织造成的损伤,如修复受损的胃肠道黏膜细胞,促进白细胞的生成等。
碳水化合物应选择富含膳食纤维的全谷物、薯类和蔬菜等,如糙米、燕麦、红薯、玉米等。它们不仅能提供能量,还能促进肠道蠕动,预防便秘。全谷物相较于精制谷物,含有更多的 B 族维生素、矿物质和膳食纤维。例如,100 克燕麦片约含 77.4 克碳水化合物,其中膳食纤维含量高达 10.6 克,能为患者提供持久的能量供应,并有助于维持肠道健康。
脂肪的摄入应注重选择健康的脂肪,如橄榄油、鱼油、坚果中的不饱和脂肪。这些脂肪有助于维持身体正常的生理功能,特别是对大脑和神经系统的保护。例如,三文鱼富含欧米伽 - 3 脂肪酸,这种脂肪酸具有抗炎作用,可减轻化疗引起的炎症反应,同时对心血管健康有益。患者每周可食用 2 - 3 次鱼类,每次 100 - 150 克左右,或者每天摄入一小把坚果,如杏仁、核桃等。
二、应对副作用的饮食策略
化疗常见的副作用包括恶心、呕吐、食欲不振和口腔溃疡等,针对这些副作用,可采取以下饮食措施。
对于恶心、呕吐症状,患者应遵循少食多餐的原则,避免一次进食过多。食物的选择上,宜清淡、易消化,可选择一些干的食物,如饼干、烤面包片等,在恶心症状较轻时食用。避免食用油腻、辛辣、气味浓烈的食物,如油炸食品、辣椒、大蒜等,这些食物容易刺激胃肠道,加重恶心呕吐。另外,姜具有缓解恶心的作用,患者可尝试喝一些姜茶、吃姜片或含姜糖。据研究,姜中的姜辣素等成分能够作用于胃肠道的神经受体,减少恶心的感觉。
食欲不振时,患者可尝试变换食物的种类和烹饪方式,增加食物的吸引力。例如,将食物制作成色彩鲜艳的拼盘,或者尝试新的食谱。可以适当增加食物的调味,但要避免过咸或过甜。此外,在患者感觉相对舒适的时候进食,即使没有饥饿感,也可少量进食,以保证身体的营养摄入。如果患者实在难以进食固体食物,可选择营养丰富的液体食物,如牛奶、豆浆、果汁、蔬菜汤等,或者食用一些营养补充剂,如蛋白粉、维生素制剂等。
口腔溃疡会给患者带来进食疼痛,影响营养摄入。此时,食物应选择软烂、细碎的,如煮烂的面条、粥、蒸蛋、豆腐等,避免食用粗糙、坚硬、带刺或刺激性的食物,如坚果、薯片、辣椒等。可以多吃富含维生素 C 和 B 族维生素的食物,如柑橘类水果、绿叶蔬菜、全麦面包等,这些维生素有助于口腔溃疡的愈合。例如,一个橙子约含 60 毫克维生素 C,一杯菠菜约含 0.1 毫克维生素 B₂,患者可适当增加此类食物的摄入。进食后,患者应用清水或淡盐水漱口,保持口腔清洁,减少细菌滋生,预防感染。
三、促进康复的特殊营养物质
除了上述基本营养成分外,一些特殊的营养物质也有助于化疗后的康复。
抗氧化剂能够清除体内自由基,减轻化疗对身体细胞的氧化损伤。富含抗氧化剂的食物有各类水果和蔬菜,尤其是深色蔬菜和浆果,如蓝莓、草莓、菠菜、西兰花等。蓝莓中的花青素是一种强大的抗氧化剂,具有抗炎、抗癌和保护神经的作用。研究表明,花青素能够增强化疗药物对癌细胞的杀伤力,同时保护正常细胞免受损伤。患者可每天食用适量的新鲜水果和蔬菜,以获取足够的抗氧化剂。
益生菌有助于维持肠道微生态平衡,增强肠道免疫力,改善化疗引起的肠道功能紊乱。常见的益生菌食物有酸奶、发酵豆制品等。酸奶中含有乳酸菌等益生菌,能够调节肠道菌群,促进肠道蠕动,预防腹泻和便秘。患者可选择低糖、无添加的酸奶,每天饮用 100 - 200 克左右。此外,一些益生菌制剂也可在医生的指导下使用。
Omega - 3 脂肪酸除了对心血管有益外,还具有抗炎、抗肿瘤和调节免疫的作用。除了前面提到的三文鱼,亚麻籽、奇亚籽等也是 Omega - 3 脂肪酸的良好来源。例如,一汤匙亚麻籽约含 2.3 克 Omega - 3 脂肪酸。患者可将亚麻籽磨碎后加入酸奶、燕麦粥中食用,或者食用奇亚籽布丁等,以补充这种有益的营养物质。
化疗后的饮食调理是一个综合性的过程,需要根据患者的具体情况制定个性化的饮食方案。患者和家属应重视饮食营养,合理搭配食物,积极应对化疗副作用,同时,可在医生或营养师的指导下,适当补充一些特殊营养物质,以促进身体的快速康复,提高生活质量,为战胜癌症提供有力的营养支持。
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何旭
主任医师
深圳大学附属华南医院
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