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关于低血糖的处理方法

关于低血糖的处理方法

对于非糖尿病患者的低血糖,常需要具备以下特征:低血糖症状(面色苍白,手抖,出汗,心悸等);发作时血糖低于 2.8mmol/L;补充糖或进食后,低血糖症状可迅速缓解。对于糖尿病患者发生的低血糖,通常通过糖尿病病史和应用降糖药物(特别是注射胰岛素)的情况,结合发作时的症状,可做出诊断;严重低血糖会出现昏迷,需要及时去医院就诊。

一、诊断标准

如果血糖值(指尖血或静脉血)满足如下低血糖诊断标准,伴或不伴有低血糖症状(如面色苍白、手抖、出汗、心悸、饥饿感等),可确诊患有低血糖。

  • 成人<2.8mmol/L,2 天内新生儿<1.8mmol/L,2 天以上新生儿<2.22mmol/L,糖尿病患者<4mmol/L。

二、出现低血糖后应去医院完善相关检查?

1、抽血查血糖+胰岛素+C 肽,评估血糖水平及胰岛功能;

2、腹部 CT 及超声检查:排查是否存在胰岛素瘤;

3、其他检查:电解质、血气、肝功能、肾功能、垂体、肾上腺皮质及甲状腺功能检查等,有利于病因诊断。

三、出现低血糖症状时需要排除那些疾病?

2 型糖尿病前期:多发生于肥胖及有 2 型糖尿病家族史的人群,其症状类似于低血糖发作,但血糖检测值不一定低,可发现胰岛素升高;

贫血:多发生于育龄期女性及老年人,症状同低血糖相似,可表现为头晕、苍白、心悸、无力,但苍白显著且症状持续。部分患者有月经过多或大便发黑等病史,抽血化验可发现血红蛋白下降。通过纠正贫血,症状可改善。

四、低血糖治疗

1、立即口服 15 克葡糖糖(果汁或含糖饮料,含糖量最好大于 15 克),如果 15 分钟后症状无缓解可以重复服糖;

2、如果出现低血糖昏迷,及时送医院静脉补充葡糖糖治疗,必要时可加用氢化考地松和或胰高血糖素。出现昏迷应禁喂食,避免出现呼吸道窒息。

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杜江华

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杜江华

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