诊断标准
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赵文龙
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诊断标准
注意缺陷多动障碍诊断标准如下：
- 12 岁以前起病；
- 注意障碍、活动过多和情绪冲动表现持续 6 个月以上；
- 在家、教室和公共场所等两个以上场合表现出明显的症状；
- 症状对学业、人际关系和职业等方面产生了不良影响；
- 排除精神分裂症及其他精神病性疾病，症状不能用抑郁障碍、双相障碍、焦虑障碍、分离障碍、人格障碍、物质过量或戒断等精神疾病所解释。
符合以上注意缺陷多动障碍的核心症状，再结合标准化量表结果，医生可有效诊断注意缺陷多动障碍。
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自闭症残疾证等级包括四级，从轻到重一级最轻，四级最重，我们常说的轻度残疾指的是一二级，重度残疾指的是三四级。那么，具体的自闭症残疾证等级怎么划分呢？ 一、精神残疾的划分 WHO-DAS II 分值≥116分为一级，106-115分为二级，96-105分为三级，50-95分为四级。 二、言语残疾的划分 包括有障碍类别、语音清晰度、言语能力三个评定标准，其中： 1、障碍类别：失语，运动性构音障碍，器官结构异常所致的构音障碍，发声障碍，儿童言语发育迟滞，听力障碍所致的语言障碍，口吃。 2、语音清晰度：1、≤10%；2、≤25%；3、≤45%；4、≤65% 3、言语能力：1、不会说话或是虽能说、但说不出；2、只会说几个单词或连贯说话很困难；3、只会讲少数语句或连贯说话很困难；4、初步对话，词少，不流畅；5、基本上能交谈，不太清楚 三、智力残疾的划分 1、发展商（0-6岁）：1、≤25极重度；2、26-39重度；3、40-54中度；4、55-75轻度 2、智商（7岁以上）：1、＜20极重度；2、20-34重度；3、35-49中度；4、50-69轻度 3、适应性行为：1、极重度缺陷；2、重度缺陷；3、中度缺陷；4、轻度缺陷 需要指出的是，自闭症残疾证等级的认定有许多主观因素，在实际情况中，一级未必比二级更轻，三级未必比四级更重。而且自闭症的严重程度、以及相应的残疾程度，是会随着康复训练和孩子后期的自身发展而变化的，因此，自闭症残疾等级的划分也应该随着患者的发展情况而调整。
赵文龙
主治医师
楚雄彝族自治州精神病医院
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注意缺陷 是最主要的症状。表现为注意持续时间短暂，比如孩子在玩积木或做游戏时，往往显得不专心；孩子专心听课或专心做作业时间短暂，老师布置作业常常听不清，以致作业出现遗漏、解释错误。 他们对各种外界刺激都有反应，但不能过滤无关刺激，生活中不注意细节，常常丢三落四，如遗失玩具、学习用品或其他随身物品，与别人交谈时心不在焉，不能专注于主题。 活动过多和情绪行为冲动 患儿常常不能保持安静，小动作很多，难以从事安静的活动，常不分场合到处奔跑喧闹玩耍。 少年期患者活动过多的症状逐渐减轻。 情绪行为冲动具体可表现为： 做事凭兴趣、缺乏思考； 别人讲话时不断插言，老师问题还未说完便迫不及待地抢先回答； 喜欢招惹别人、不顾及后果，为此常与同伴发生争斗； 不能耐心排队等待； 情绪不稳定，容易过度兴奋，或因受挫折而情绪低沉，出现反抗和攻击性行为； 要求必须立刻满足，否则就哭闹、发脾气。 学习困难 由于患者注意力不能集中，影响了其听课质量、完成作业的速度和质量，导致其学习成绩达不到患者智力相符的水平。 神经发育异常表现 部分患者在精细动作、协调运动等方面发育不良，如对指运动、系鞋带和扣扣子不灵巧，左右分辨困难等。 成人期其他特征性表现 除了上述主要症状以外，多动症状会随着年龄增加而减轻，多表现为内心不安分，主要为注意缺陷和多动冲动。 注意缺陷 在交谈时不能集中注意，难以在阅读或工作上集中精力，常常粗心大意，做事虎头蛇尾，工作表现凌乱、没有组织计划，日常生活中忘记事先的安排、回电话、约会等。 多动冲动 工作中常常离开座位，心神不宁； 休闲活动很难保持安静； 话语过多，滔滔不绝，但是没有重点； 做事情排队没有耐心。 成人注意缺陷多动障碍症状在不同环境下会分别影响到社会交往、学习、工作能力，从而增加离婚、工作困难、物质滥用、甚至犯罪的风险。
赵文龙
主治医师
楚雄彝族自治州精神病医院
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诊断标准 注意缺陷多动障碍诊断标准如下： 12 岁以前起病； 注意障碍、活动过多和情绪冲动表现持续 6 个月以上； 在家、教室和公共场所等两个以上场合表现出明显的症状； 症状对学业、人际关系和职业等方面产生了不良影响； 排除精神分裂症及其他精神病性疾病，症状不能用抑郁障碍、双相障碍、焦虑障碍、分离障碍、人格障碍、物质过量或戒断等精神疾病所解释。 符合以上注意缺陷多动障碍的核心症状，再结合标准化量表结果，医生可有效诊断注意缺陷多动障碍。
赵文龙
主治医师
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