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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

内痔出血能否自愈应根据内痔的严重程度来判断。当内痔早期出血量少，通过保守治疗或用药治疗，内痔的出血可以自愈；内痔比较严重，出血量大或反复出血，用药效果不好时，需考虑手术治疗。

通常内痔分为四期，一期内痔可表现为无痛性便血，没有痔的脱出；二期内痔会出现排便时脱出肛门，但脱出比较轻微，排便结束，肛门收缩和内痔通常可自行还纳到肛门里；三期内痔脱出较严重，自己无法还纳，需要用手帮助推回肛门；四期内痔脱出严重，即使用手推也推不回肛门。

内痔的出血早期表现为厕纸上带血，严重可出现排便时滴血，再加重的情况甚至会出现排便时喷射样出血，通常早期内痔可通过饮食调整，避免便秘，避免腹泻，局部可以外用药膏、药栓，都有很好的止血效果。当出血量大，药物效果不好时，则需要考虑手术治疗。