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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

内痔一般不会引起大便变细。通常内痔是柔软的静脉团块，排便挤压肛门挤压内痔，有的会脱出肛门。内痔我们分为四期：

一期的内痔，痔核小，表现为便血，而通常都是无痛性便血，不容易被发现。

二期的内痔，形成痔核，排便挤压可以脱出肛门，但由于痔核小排便结束肛门收缩，通常二期内痔会自行还纳肛门。

三期内痔，痔核较大，排便挤压脱出肛门，肛门收缩不能自行还纳，需要用手推回肛门。

四期内痔，痔核较大，而且通常会伴随血栓形成，有炎症水肿。所以四期内治脱出肛门明显，即使用手推也推不回肛门。

由于一期、二期以及三期的内痔，都是柔软的团块，所以排便形状通常并不会改变，排便不会变细，但如果出现四期的内痔，有血栓形成挤压肛门，可以让肛门相对变小。如果大便偏软，水分多，这个时候大便会出现变扁或者变细这样的现象。但通常情况下内痔，并不引起大便形状改变。