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李天光

普通针刺治疗复视

普通针刺治疗复视

张某,女,6 旬余,因头晕 4 天,伴复视 1 天院。

患者于 4 天前无明显诱因出现头晕头困重,未重视,末就诊,于晨起后出现视物双影,头晕加重,遂入院。

既往有糖尿病史 4 年,现应用胰岛素控制血糖,否认高血压病史,入院后查头部核结果磁脑干未见明显异常,眼科会诊回报糖尿病视网膜病变(II),给予静点改善循环,口服甲钴胺片,入院 3 天症状未见明显缓解,后正值学习倪海厦视频,参考倪师针刺眼科治疗穴位,给予配合针治疗,取穴位如下,头临泣,精明,阳白透鱼腰,养老,光明等,次日患者自述视近物已无复视,患者亦感叹针刺神奇,连续针刺 4 日,共住院 7 日,头晕,复视消失,办理出院。

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家母年在四旬许,出现偶有胸闷气短,伴叹气样呼吸,发无明显诱因(考虑心脏神经官能症),曾查胸片报心脏偏大,具体原因不详。 年近六旬症状加重,后出现频发早搏,甚时呈三联律,心动过缓五十五次/分左右,心电图示心肌缺血明显,伴咳嗽(一个早搏一声咳嗽,干咳无痰),明显乏力倦怠,日常活动明显受限,因母亲素体偏胖,情绪易于变化,故给予开瓜蒌薤白半夏等化痰健脾加丹参,桃仁枣仁合欢郁金等活血养心安神解郁药物,亦曾加服过消心痛(后因服后头痛不耐受而停服),心律平,药后症状亦能减轻,但后又反复发作,虽不见加重,亦不见减轻,间断服药年余(一月有半月服药中),交替口服丹参滴丸,稳心颗粒等药物,整日哀声叹气,痛苦异常。 再三思量,亦无良方,虑其年高病久,疾病已成。难于逆转,素手无策。嘱其调整情绪,间断药物维持。后拜读张锡纯【参西录】,见升陷汤论述,顿有启悟,细思母亲发病时乏力明显,呼吸亦感费力,自述脉搏缓慢无力,模糊不清。故给予升陷汤原方,一副一副亲自熬制,虽未达到“一剂知,两剂已”。但三付后症状明显减轻,连服六剂,不适症状完全消失。大概一剂中药不足十元,真叹良方药简,效显,价廉!自此家母近两年未再向从前服药。每于电话时,心情异常开心。吾亦感心安。 后附升陷汤方歌,与同仁共勉,升陷汤用升芪柴,大气下陷知桔梗。

李天光

副主任医师

东丰县医院

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活络效阑尾炎是西医名称,相当于中医的肠痈,是外科急腹症中最常见的一种疾病,肠痈的诊断一般不困难,腹痛开时于上腹部或脐周痛,随后转移至右下腹,呈持续性疼痛,麦氏点压痛,反跳痛,轻微肌紧张,少数患者可体温轻度升高,化验血常规白细胞计数偏高,多伴有腹胀恶心便秘或腹泻等消化道症状,这是急性阑尾炎的常见临床表现。 西医首选就是手术治疗,如末手术,经西医保守抗炎治疗,部分患者症状易可缓解,但易反复发作,迁延不愈,转变为慢性阑尾炎,甚至并发阑尾周围脓肿。愈后较差。 中医多采用金匮大黄牡丹皮汤为基础方加减治疗。多有验效,予在临证遇此病多采用【参西录】活络效灵丹并大黄牡丹皮汤加减往往多效如桴鼓,活络效灵丹是张锡纯治疗气血瘀滞肢体疼痛方中之一方,主治气血凝滞,癖瘕,心腹疼痛,腿疼臂疼,内外疮疡,一切脏腑积聚经络湮淤。此方药简,治广,效显,值得后人进一步挖掘。(国医大师邓铁涛曾论述阑尾炎治疗,有感兴趣的同仁可以查阅)后附活络效灵丹方歌,供同仁参考,活络效灵丹,当归丹乳没。

李天光

副主任医师

东丰县医院

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患者,男,五旬余,左侧颜面部不自主抽动 1 年余,患者于 1 年前无明显出现左侧颜面部不自主抽动,起初未在意,病情进行性加重,后伴发左侧颜面部麻木,眼睑闭合不全,口角不自主抽动(自述像电视剧某人物),每于天气变凉,劳累后加重明显。 患者既往有高血压病史,规律服药,自述血压控制尚可,脑梗死病史,留有明显右侧肢体活动不遂后遗症。自入冬后因天气变冷,症状较前加重,患者恐脑梗死复发,电话来访,给予蝉蜕 5 克/日煮水代茶饮,7 日后自述症状自服药后略减轻,后在缓解不显,建议口中药汤剂,后来亲诊。 即刻症见:形体偏胖,面红,言语含糊,稍显不清,右侧肢体明显活动不遂,左侧颜面部麻木,有紧缩感,不自主抽动,二便正常,睡眠饮食佳。舌淡,苔白,舌体偏大,脉弦有力。 先后给予张锡纯之镇肝熄风汤,逐风汤加减,起初抽搐频率,幅度较前明显减轻但亦发作,间断服药一月余。后建议配合针刺治疗,配合健侧合谷,患侧精明,阳白透鱼腰,太阳,颧髎,地仓透颊车,隔日针刺治疗,考虑患者久病(虚证),后加配合患侧解溪,效果明显,偶有发作,间断给予针刺一月余,停止口服药物及针刺。 患者面部抽动消失,只稍感面部呆板,笑时明显,2 月后随访,亦未发作。

李天光

副主任医师

东丰县医院

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