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脑卒中的中西医防治

脑卒中的中西医防治

1、脑卒中又叫中风、脑血管意外,其发病先兆,一般表现为突然昏眩、头痛呕吐、说话不清、半身无力。脑卒中病情凶险变化快,往往病情突然加重。不论首发症状轻重,一定要及时住院观察治疗。

2、争取尽早头颅 CT 或 MRI 者检查,明确诊断,早期治疗。

3、早期康复治疗是减少致残率的关键,应根据病情尽早开始全面康复治疗,包括肢体、言语、吞咽、认知及针灸、按摩等。

4、膳食方面:少吃动物脂肪,不要贪食,禁酗酒,已有动脉硬化者更应注意。多吃蔬菜和植物油,少吃胆固醇含量、高的食物.如动物内脏、蛋黄等。

5、起居方面:生活有规律。注意劳逸结合,避免身心过度疲劳,在天气变化明显的季节更应控制血压。

6、心理方面:防治高血压时,除合理应用药物外,重要的是树立乐观精神,消除思想紧张和顾虑。

7、运动方面:根据身体、自身情况进行散步及打太极拳等适量运动。

8、防治心脏病是防治脑卒中的重要环节,当发生脑栓塞时,病人应采取左侧卧位。

9、做好瘫痪肢体的锻炼。可采用中医针灸、按摩、理疗及语言训练等方法及中药配合综合治疗,效果最佳。

10、预防褥疮、血栓、肺部及泌尿系感染发生。

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脊髓损伤是由于各种不同伤病因素引起的脊髓结构/功能损害,造成损伤水平以下运动、感觉、功能的改变。涉及两下肢或全部躯干的损伤称为截瘫(paraplegia),四肢躯干部分或全部均受累称为四肢瘫(quadriplegia) 以下是脊髓损伤常见的康复训练内容和方法 1.翻身训练 对脊髓完全性损伤的肢体瘫痪而上肢有功能的患者适用。目的是为了: 防止身体局部受压时间过长而造成压疮; 防治肺部感染; 提高患者在床上的活动能力。 2.坐起训练 适用对象同翻身训练。目的是为了: 提高日常独立生活的能力,在坐位下完成进食、穿脱衣物及学习等活动; 为进一步训练打好基础。 3.坐位平衡训练 适用对象同翻身训练,目的同坐起训练。具体方法: 患者坐位,双腿伸直; 双手缓缓向上抬起,然后放下,反复进行抬放活动,并逐渐延长抬起的时间。 4.支撑减压和移动训练 对颈 7~胸 2 完全损伤、上肢功能正常或功能基本正常的患者适用。目的是为了: 增加两上肢的支撑力; 减少体重对身体局部的压迫,以免发生褥疮; 提高在床上移动身体的能力。 具体方法: ①向前方移动训练;患者坐于床上,双腿伸直,双手放在身后支撑床面;双手用力支撑臀部抬离床面并向前移动。 ②向侧方移动训练:患者坐于床上,双腿伸直,双手在身体两侧支撑床面;双手用力支撑,臀部抬离床面并向一侧移动。 5.转移训练 对上肢有一定功能或功能正常的截瘫患者适用。目的是为了: 完成床与轮椅之间的转移,为使用轮椅创造条件; 提高独立生活的能力。 具体方法: ① 辅助转移训练(由轮椅转移到床上):训练者面对患者,双膝抵住患者双膝;患者一手扶住训练者肩部,另一于自然下垂;训练者双手扶患者臀部,用力将患者托起;帮助患者缓慢转移到床上。 ② 向前方转移训练(由轮椅转移到床上):轮椅正对床边,闸住轮椅;患者将双腿放到床上;患者双手扶轮椅扶手,用力支撑,将臀部从轮椅前方移到床上。 ③ 向侧方转移训练;轮椅斜对床,成 45 度角,床上):训练者面对患者,双膝抵住患者双膝;患者一手扶住训练者肩部,另一于自然下垂;训练者双手扶患者臀部,用力将患者托起;帮助患者缓慢转移到床上。 ② 向前方转移训练(由轮椅转移到床上):轮椅正对床边,闸住轮椅;患者将双腿放到床上;患者双手扶轮椅扶手,用力支撑,将臀部从轮椅前方移到床上。 ③ 向侧方转移训练;轮椅斜对床,成 45 度角,闸住轮椅;患者一手撑床,另一手撑轮椅外侧扶手,使臀部离开轮椅而转移到床上。 6.站立训练 (1 ) 站起训练 训练者面对患者,双腿分开站立,双手扶在患者腋下,并用力向上托举;患者下肢配戴矫形器,身体前倾,用力支撑双拐站起。 (2 ) 平行杠内站立训练 患者下肢配戴矫形器,双手握持平行杠站立(家庭中可用栏杆等其他牢固的固定物代替);训练者一手扶住患者髋部,另一手扶住患者胸部;患者挺胸站直,站立时间逐渐延长,每次站立 20-30 分钟。

吴海强

主治医师

江油市第二人民医院

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1、保持镇静,迅速拨打急救电话 120,寻求帮助,必要时不要放下电话询问并听从意思指导进行处理。(最重要) 2、将病人抬至床上,注意不要将病人拉起或扶起,以免加重病情,最好 2-3 人同时搬抬,一人抬肩,一人抬托腰臀部,一人抬腿,头部稍抬高。 3、保持病人呼吸道通畅。有呕吐或昏迷者,将头偏一侧,便于口腔粘液或呕吐物流出,将病人的衣领解开,取出假牙。 4、病人有抽搐时,可用两根竹筷子缠上软布塞入上下臼齿之间,防止其舌头被咬伤。 5、避光,可将窗帘拉上,避免强光刺激。 6、有条件者可吸氧(如家庭制氧机)。 7、转运途中避免头部震动。 8、在没有明确诊断之前,切勿擅自做主给病人服用止血剂、或其他药物。 9、如果病人是清醒的,应注意安慰病人,缓解其紧张情绪。

吴海强

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江油市第二人民医院

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