临床工作中,经常遇到家长满脸焦急的问我:“医生,我家小孩一边的蛋蛋怎么摸不到?要不要紧?”,“我家小孩的蛋蛋有时候能摸到,有时候又摸不到,这正常吗?”诸如此类的问题还很多,为了解答大家心中的困惑,今天就让我跟大家聊聊一种常见的小儿泌尿系统疾病——隐睾症。
正常男孩都有2个“蛋蛋”,学名“睾丸”。如果出现睾丸发育不良,有些孩子会出现只有一个“蛋蛋”,甚至一个都没有的现象,医学上称之为“隐睾”或“睾丸下降不全”。
睾丸在胎儿发育过程中,是逐渐下降到阴囊内的。它的“出生地”是在腹腔后方,肾脏的下面。因为腹腔内温度高,不适合睾丸的发育。当它长大到7个月的时候,就要独自去“旅行”了,寻找它最终的归宿“阴囊”。
它要经历长途跋涉,翻越“髂血管”,这座“大山”,穿过“腹股沟”这一人体“隧道”,才能到达它的新家——“阴囊”,这里才是适合它生长发育的地方。
这是一个艰难的过程,好在睾丸有自己的“法宝”——睾丸引带,来帮助它完成寻家之旅。睾丸引带就像登山队员用的绳索,一端连着睾丸,一端连着阴囊。这个“绳索”能够自动收缩的,引导着睾丸进入阴囊。睾丸进入阴囊的过程中,还有“激素”来帮助它,腹腔压力也能助它一臂之力。
如果在睾丸的回家之路上,有阻挡的因素,睾丸就有可能“迷路”,而停留在某一位置,出现一种小儿常见的疾病-隐睾。
如果睾丸引带的止点没有位于阴囊,而是位于阴囊以外的地方,睾丸就跟随“引带”而误入歧途,形成异位睾丸。
阴囊皮肤存在大量的皱褶,能够随体温改变舒缩,这就像一个带空调的房子,能够使阴囊内温度维持在比腹腔低2度的水平,这个温度适合睾丸的生长。
如果睾丸不在阴囊内,体内过高的温度会影响到睾丸正常的发育,甚至造成睾丸萎缩,引发睾丸癌。
另外没有阴囊的呵护,睾丸也不安全,容易受到外力的伤害,还有出现扭转的可能。
如果孩子6个月后,睾丸仍不能到达阴囊,就需要小儿外科医生来帮助它了。
手术是帮助睾丸回家的绝招。有两种手术方法,一种是常规的开刀手术,一种是腹腔镜微创手术,根据隐睾的具体情况来选择。
终于团聚了!
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