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宝宝一岁八个月,发现一侧睾丸比另一侧大,可能是鞘膜积液,想了解是否需要手术治疗?患者男性1岁8个月
就诊科室: 小儿外科
医生建议
宝宝的症状是典型的鞘膜积液,需要进行微创手术治疗。手术在两岁左右进行是比较合适的,复发率非常低。术后需要多卧床休息,避免早期下床活动。手术是全麻,疤痕在肚脐里,恢复后看不到疤痕。
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阑尾手术后小便尿流变细,想知道是否正常?患者女性7岁
就诊科室:小儿外科
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医生建议:根据对话内容,阑尾手术后小便异常可能与手术操作、麻醉药物等因素有关。建议患者观察小便情况,若持续异常可就医检查。同时,注意多喝水,避免憋尿,保持良好的生活习惯。
胡耀宗
副主任医师
安庆市立医院
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45天前车祸受伤,右脚足根骨骨折和脊椎骨折,已做内固定手术,现询问术后恢复情况,患者为我的母亲。
就诊科室:小儿外科
总交流次数:26
医生建议:根据您提供的信息,足根骨骨折和椎体骨折的恢复情况良好。建议继续佩戴外固定支具,并逐渐进行功能恢复性锻炼。同时,需要注意减少负重,避免剧烈运动,睡觉时适当垫高脚。
胡耀宗
副主任医师
安庆市立医院
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宝宝一岁八个月,发现一侧睾丸比另一侧大,可能是鞘膜积液,想了解是否需要手术治疗?患者男性1岁8个月
就诊科室:小儿外科
总交流次数:23
医生建议:宝宝的症状是典型的鞘膜积液,需要进行微创手术治疗。手术在两岁左右进行是比较合适的,复发率非常低。术后需要多卧床休息,避免早期下床活动。手术是全麻,疤痕在肚脐里,恢复后看不到疤痕。
胡耀宗
副主任医师
安庆市立医院
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文章 胡医生说隐匿性阴茎--捉迷藏的“丁丁”
有很多家长总觉得宝宝的小丁丁看着很小,就会到门诊悄悄的问我:“胡医生,我家孩子的小丁丁怎么看起来好小,不会是有什么问题吧?”。是什么让家长们如此焦虑呢?今天就让我来给大家介绍一下这个神秘的疾病——隐匿性阴茎。 隐匿性阴茎(concealed penis),是阴茎体藏匿于皮下,表面只有短短的包皮。用手捏捏包皮,你会发现包皮里面是空的,摸不到丁丁。“孩子的小丁丁去哪了?在和我们捉迷藏吗?”。如果将包皮向下按压,我们会发现,原来小丁丁藏在皮下脂肪里了,是在和我们玩捉迷藏的游戏呢。 隐匿性阴茎是儿童常见的阴茎发育畸形,阴茎藏匿于皮下脂肪内,凸出在外面的只有尖尖的包皮,阴茎的皮肤像帐篷一样罩在上面。如果用手将丁丁周围的皮肤向下压,丁丁就会显露出来,松开手,丁丁又会回缩回去。 隐匿性阴茎和包茎是完全不同的。如果和正常孩子的小丁丁比较,正常孩子的小丁丁呈圆柱状,前端呈圆锥状;而隐匿性阴茎孩子的小丁丁,没有圆柱,直接就是圆锥。 一些肥胖的孩子,由于皮下脂肪厚,阴茎体也被埋藏于皮下,叫“埋藏式阴茎”,这种隐匿阴茎的根本病因是肥胖,通过减肥使皮下脂肪减少,小丁丁自然会显露出来。所以肥胖导致的埋藏式阴茎是不需要手术治疗的。 需要说明的是,真正的隐匿性阴茎虽然不是肥胖引起的,但肥胖会加重病情。 隐匿性阴茎可引起包皮龟头炎,泌尿系感染,排尿困难,甚至可以导致宝宝心理状态异常,所以近年来逐渐受到重视。 隐匿性阴茎是单纯包皮环切的禁忌,如果仅仅切除了过长的包皮,会使原本短小的丁丁藏的更深,导致丁丁皮肤变得更加短缺,所以,家长带孩子进行包皮环切术前,一定要到正规医院检查确诊。 隐匿性阴茎适宜的手术年龄是3-7周岁。3周岁前家长可以进行“手法治疗”,就是每天在孩子洗澡时试着上翻包皮,这样可以起到扩张包皮口的作用,使包皮口逐渐扩大,以减轻病情。 不要再让“小丁丁”和我们捉迷藏了,让小丁丁放飞自我吧!
胡耀宗
副主任医师
安庆市立医院
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文章 胡医生说肛周脓肿--屁屁的忧伤
肛周脓肿是婴儿较常见的疾病,该病的病因主要是肛窦感染,通过肛腺管传播到肛腺,通过肛腺穿过肛门外扩约肌,扩散到周围组织。经常发生在宝宝腹泻、便秘、肛门损伤及肛周手术后。小儿皮肤娇嫩,防御能力差,极易被干燥的粪块刮伤,或被尿便浸渍和粗糙的尿布擦伤。如果护理不当,就易引起肛门周围皮肤感染,最终导致肛周脓肿,甚至肛瘘。 患儿出现无原因的哭闹不安,仰卧位或排便时哭闹更加明显,体温升高可达38—39℃。检查发现肛门局部出现红、肿、热、痛等炎症改变。开始较硬、以后中央变软,颜色暗红出现波动,破溃后有脓汁排出。可伴有拒乳、食欲减退、精神不振。炎症位于肛门前方时可有排尿障碍。可出现腹泻。年长儿自诉肛门周围疼痛,走路或排便时加重,不愿取坐位或用一侧臀部坐,喜卧于健侧、屈腿以减轻疼痛。 并发症 a.肛瘘,肛周脓肿未及时治疗可形成肛瘘。肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道,内口开口于脓肿部位,外口开口于皮肤。 b.脓毒血症 ,如果肛周脓肿未经治疗,炎症感染持续性加重,可导致脓毒血症,最常见的有发热、心动过速、呼吸急促和外周血白细胞增加,严重者甚至会引起死亡。 c.坏死性筋膜炎 ,免疫力低下的患者可出现坏死性筋膜炎,主要表现为皮肤片状红肿、疼痛、血性水泡,奇臭的血性渗出液。 在发病期间,最好不要给宝宝穿纸尿裤。白天可以让宝宝光着屁股,躺在隔尿垫上。如果有阳光,让光线直接照射宝宝臀部最好。在给宝宝洗完澡后,一定要用清水再次冲洗宝宝臀部,然后再用干毛巾粘干水,在晾干宝宝的臀部后,涂上医生开的药物。必要时手术切开引流。 患有肛周脓肿的宝宝是不能打预防针的,要等宝宝完全康复再打防疫针。
胡耀宗
副主任医师
安庆市立医院
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文章 胡医生说隐睾--迷失的“蛋蛋”
临床工作中,经常遇到家长满脸焦急的问我:“医生,我家小孩一边的蛋蛋怎么摸不到?要不要紧?”,“我家小孩的蛋蛋有时候能摸到,有时候又摸不到,这正常吗?”诸如此类的问题还很多,为了解答大家心中的困惑,今天就让我跟大家聊聊一种常见的小儿泌尿系统疾病——隐睾症。 正常男孩都有2个“蛋蛋”,学名“睾丸”。如果出现睾丸发育不良,有些孩子会出现只有一个“蛋蛋”,甚至一个都没有的现象,医学上称之为“隐睾”或“睾丸下降不全”。 睾丸在胎儿发育过程中,是逐渐下降到阴囊内的。它的“出生地”是在腹腔后方,肾脏的下面。因为腹腔内温度高,不适合睾丸的发育。当它长大到7个月的时候,就要独自去“旅行”了,寻找它最终的归宿“阴囊”。 它要经历长途跋涉,翻越“髂血管”,这座“大山”,穿过“腹股沟”这一人体“隧道”,才能到达它的新家——“阴囊”,这里才是适合它生长发育的地方。 这是一个艰难的过程,好在睾丸有自己的“法宝”——睾丸引带,来帮助它完成寻家之旅。睾丸引带就像登山队员用的绳索,一端连着睾丸,一端连着阴囊。这个“绳索”能够自动收缩的,引导着睾丸进入阴囊。睾丸进入阴囊的过程中,还有“激素”来帮助它,腹腔压力也能助它一臂之力。 如果在睾丸的回家之路上,有阻挡的因素,睾丸就有可能“迷路”,而停留在某一位置,出现一种小儿常见的疾病-隐睾。 如果睾丸引带的止点没有位于阴囊,而是位于阴囊以外的地方,睾丸就跟随“引带”而误入歧途,形成异位睾丸。 阴囊皮肤存在大量的皱褶,能够随体温改变舒缩,这就像一个带空调的房子,能够使阴囊内温度维持在比腹腔低2度的水平,这个温度适合睾丸的生长。 如果睾丸不在阴囊内,体内过高的温度会影响到睾丸正常的发育,甚至造成睾丸萎缩,引发睾丸癌。 另外没有阴囊的呵护,睾丸也不安全,容易受到外力的伤害,还有出现扭转的可能。 如果孩子6个月后,睾丸仍不能到达阴囊,就需要小儿外科医生来帮助它了。 手术是帮助睾丸回家的绝招。有两种手术方法,一种是常规的开刀手术,一种是腹腔镜微创手术,根据隐睾的具体情况来选择。 终于团聚了!
胡耀宗
副主任医师
安庆市立医院
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