乳腺癌是中国女性发病最多的恶性肿瘤，严重威胁女性的健康。而随着两癌筛查工作的开展，更多女性对自己乳房的健康更加关注。B 超检查作为乳腺癌筛查工作的重要手段被使用。所以，经常有些女性看到自己的报告单，BI-RADS 分类 3 类。很恐慌，前脚走出筛查中心，后脚迈进医院。问的最多的问题就是，医生，我都三类了，是不是乳腺癌呀？严重吗？等等。

首先，B 超检查的 BI-RADS 分类，多根据乳管是否扩张，有没有结构紊乱，有没有低回声包块，无回声包块及其大小，肿块的话有没有毛刺样改变，有没有蟹足样改变，有没有钙化，血流信号，包膜完整与否等等给出相应的评分。一般情况下：

• BI-RADS 分类 0 类提示临床资料不足，需要增加检查和临床资料来评分；
• BI-RADS 分类 1 类属于正常乳腺；
• BI-RADS 分类 2 类属于乳腺良性病变，一般每年随访超声检查明确诊断就好；
• BI-RADS 分类 3 类，同样属于良性病变，恶变率小于 2%.，建议半年随诊超声检查明确诊断更好；
• BI-RADS 分类 4a，多属于乳腺良性病变 ，但是有一定的恶变率，恶变率在 3—30%，建议手术切除活检处理或穿刺活检处理；
• BI-RADS 分类 4b，恶变率就进一步提高，甚至达到 31—60%，建议全身评估后穿刺活检处理，根据病理学检查结果决定进一步治疗方案选择；
• BI-RADS 分类 4c，恶变率更高，达到 61—94%，需要全身评估后，决定治疗方案选择，活检明确诊断，然后进一步治疗；
• BI-RADS 分类 5 类，恶变率更高，达到 95%以上，全身评估后建立科学的治疗方案，更精准治疗；
• BI-RADS 分类 6 类属于已经确诊的乳腺癌，按照方案选择合适的治疗方案就好。

所以，BI-RADS 分类 3 类及以下的乳腺情况，一般建议定期随诊超声检查明确诊断就好，必要时钼靶检查进一步明确诊断。做好保健：低脂低糖饮食，控制情绪，适量运动，热敷后手法按摩就好。

总之，了解 BI-RADS 分类的意义，让我们更科学的预防乳腺癌，做到早发现，早诊断，早治疗。