精液是精子和精浆的混合物。精浆中，精囊液所占比列最大，达 60%-70%，前列腺液为 20%-30%.精液悬浮于精浆总量的 5%-10%。

一、精液的收集

• 精液检查前禁欲至少 3 天，但不超过 7 天；两次采样间隔大于 7 天；
• 采样后一小时内送检

二、精液的分析

（一）一般性状检查

• 外观：正常精液呈灰白色或者乳白色，不透明。长期不排精液者，精液可成淡黄色；棕色或者红色提示出血，称为血精，强烈提示前列腺精囊病变。
• 精液量：正常一次全部精液量约 2-5ml，平均 3.5ml。精液量如果大于 8ml/次，则称为精液过多；精液量少于 1ml，称为精液量过少。精液量过多过少是不孕原因之一。
• 酸碱度：正常精液 pH 为 7.2-8.0.当附属性腺或则附睾急性炎性病变时，精液 pH 可以大于 8.0；而慢性感染性疾病时，pH 常低于 7.2.
• 精液液化：新鲜精液呈稠厚胶冻状，约 5 分钟后精液开始转变成液体状态，需要 15-20 分钟左右，称为精液液化。精液中的凝固因子由精囊腺分泌，而液化因子由前列腺分泌。若在室温 25°C 下 60 分钟不液化，称为精液不液化症，容易导致男性不孕，这与前列腺分泌的液化因子功能低下有关，导致蛋白水解酶缺乏，此时可以检查前列腺液常规，进一步了解患者是否有前列腺炎。

（二）精子密度及精子总数

精子密度是指每毫升精液中的精子数目，一般男性精子密度应大于 2*10/7ml。精液密度小于 5*10/6ml 者称为无精症，大于 5*10/6ml 而小于 2*10/7ml 者称为少精症。

（三）精子活力

精子的活力包括表示活动精子比率的精子活动率，也包括表示精子活动程度的精子活动力，还包括离体一定时间后的精子存活率。

• 精子活动率：将液化精液涂片后置于显微镜高倍镜视野下观擦，累计计数上 200 个精子，得出活动与不活动精子的数目，算出活动精子百分率。正常情况下，排精后 30 分钟至一小时，精子活动率应在 60%-65%以上；
• 精子活动力：将液化精液置于玻璃片上，显微镜下低倍镜观察 5-10 个视野或者至少数上 200 个精子，管擦记录精子活动状态。按照 WHO 推荐，精子活力定位 4 级：
• a 级：精子活动良好，呈快速、活泼的直线前向运动
• b 级：精子能动，呈迟钝的直线或者非直线前向运动。
• c 级：精子活动不良，原地打转或者旋转移动，非前向运动
• d 级：精子不活动
• 正常情况下：在排精后 30 分钟至一小时，a+b 级精子应达 50%以上；
• 精子存活率：正常情况下，排精后 30 分钟至一小时，精子的存活率应在 75%以上，6 小时后应大于 20%。

（四）精子形态学检查

精子的形态是衡量男子生育能力的重要指标。正常精液中，形态正常的精子比例应超过 60%，而畸形精子的比例应小于 40%。