支气管扩张指反复的气道感染与炎症所导致的支气管与细支气管的不可逆扩张，以慢性咳嗽、咳大量脓痰、和（或）反复咯血为典型症状。

支气管扩张的病因

一、呼吸道感染

约1/3的支气管扩张是由于呼吸道感染导致的。

婴幼儿时期感染病毒或细菌，导致严重的支气管炎或支气管肺炎，以及成年人持续、反复的呼吸道感染，导致的慢性支气管炎，均会引起支气管壁破坏、水肿、变厚、溃疡、瘢痕、扭曲，形成不可逆扩张。

二、支气管阻塞

肿瘤、异物或肿大的淋巴结会压迫部分支气管，造成阻塞；使空气排出受限，引起支气管管腔内压力逐渐升高，造成管腔扩张。

支气管外部的牵拉作用

肺部病变愈合后形成的瘢痕组织，会牵拉附近的支气管，而形成扩张。

三、遗传因素

1.囊性纤维化

是遗传因素中引起支气管扩张的常见原因，白种人常见，国人罕见。

2.原发性纤毛运动障碍

因支气管管腔内纤毛发育不全，而导致呼吸道纤毛清除能力下降，易发生呼吸道感染，引起支气管扩张。

支气管扩张症状

一、慢性咳嗽、咳痰

慢性咳嗽、咳大量脓痰是常见的症状，每天痰量可达数百毫升，有厌氧菌感染时则有臭味。

部分患者无症状或仅轻微咳嗽，严重时会有呼吸困难症状。

二、咯血

多数患者会有咯血，血量不等，可痰中带血或小量咳血，也可表现为大咳血，部分患者以反复咯血为唯一症状。咯血通常提示感染加重。

诊断

注意：支气管扩张的病人，感冒、受凉、感染的症状，不像正常人一样打喷嚏、流鼻涕、嗓子疼，病人会直接痰液变多、变黏、颜色变重，这是支气管扩张病人感冒感染的一个特点。

支气管扩张治疗

一、物理排痰

可采用体位引流，清除气道分泌物。一般头低臀部抬高，用手拍动后背，松动痰液排痰。每天2次，每次30min，根据患者耐受程度适当增加引流时间和次数。也可在物理性排痰前进行雾化吸入，增强效果。

二、雾化吸入

利用高速氧气气流，使雾化液形成雾状，易于吸入。可选用生理盐水作为雾化液，吸入后痰液得到稀释，并易于排出，促进引流，有利于控制感染。

三、保守治疗

排痰可减少肺中病原体（细菌、病毒等）数量，抗生素可清除体内病原体。此外，适当的休息可以缓解喘息症状

四、部分患者可能需要进行切除病变肺组织、支气管动脉栓塞术等手术治疗。