单位体检发现肿瘤指标 CA199 升高，上网一查发现 CA199 与胰腺癌密切相关，我会是胰腺癌吗？

什么是 CA199？

可以认为 CA199 是一个代号，它是我们人体分泌的一种物质，绝大多数正常人的血液中都能检测到，只是人体在生产 CA199 的同时，也是排泄掉一部分，因此正常人血液中的 CA199 维持在一个较低水平，一般＜37 U/ml。

CA199 升高的原因。

• 生产 CA199 增多。在胰腺、胆囊、胆管、肝脏等器官发生炎症时，这些部位生产 CA199 会增多；恶性肿瘤细胞生产 CA199 明显增多。
• 排泄 CA199 减少。胆汁、胰液和肠液等含有较高水平的 CA199，当胆管、胰管或肠道梗阻时，CA199 不能顺利排出，导致血液中 CA199 升高。
• 在肝胆胰急性炎症或恶性肿瘤中，同时有上面两种情况出现，因此 CA199 会明显升高。

一项有趣的研究。

那健康体检发现 CA199 升高，是胰腺癌的可能性大吗？我们看一项有趣的研究。

这项研究总共包含 62976 位健康体检者，其中发现 CA199 升高有 825 位，占 1.3%。对这 825 位复查一次 CA199，发现 324 位在正常范围，而另外 501 位为真正 CA199 异常的。研究这 501 位 CA199 升高者，对其进一步检查并跟踪随访，最后诊断为胰腺癌者有 4 位。因此健康体检发现 CA199 升高，最终确诊胰腺癌的比例非常低，仅为 0.5%。

体检发现 CA199 升高，应该怎么办？

首先，建议复查一次 CA199。从上面的数据可以看出，CA199 升高者复查时，有一小半的人 CA199 在正常范围，这可能与 CA199 一过性升高或检测误差有关。

如果复查 CA199 仍然升高，建议进一步做腹部 CT 排查腹部有无炎症及肿瘤。

如果做腹部 CT 没有异常，建议随后 1 个月、3 个月、6 个月再次复查 CA199。